Гипертонус у будущей мамы

женщина на приеме в ЖК

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт – такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре. Но и диагностировать его довольно просто:

  • вы ощущаете сокращение мышц,
  • матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
  • часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг – посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке – весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей – они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый – не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к процессу родов. Периодические сокращения матки в это время – явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность – может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

  1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
  2. Вы не должны чувствовать боли.
  3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают – проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

  1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
  2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный прогестерон (гормон беременности).
  3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
  4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
  5. Резус-конфликт. Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
  6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
  7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
  8. Стрессы и нарушения ЦНС.
  9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
  10. Инфекционные или вирусные заболевания.
  11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
  12. Перерастяжение матки по причине многоводия, крупного плода или многоплодной беременности.
  13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
  14. Многочисленные аборты.
  15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
  16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
  17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах – блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

  • Продуктов, повышающих газообразование.
  • Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
  • Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, отекам, многоводию и возможному тонусу.
  • Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению.

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

  • Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
  • Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
  • Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

[video:http://youtu.be/m-8grDGLR-8]

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

  • Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает преждевременные роды даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
  • Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах,  хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
  • Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
  • Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
  • Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Ограничте сексуальную активность.
  • Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

ВАЖНО! Относитесь ответственно ко всем рекомендациям врача, поддерживайте хорошее настроение и положительный взгляд на мир - это поможет вам избежать каких-либо осложнений.



Комментарии

Здравствуйте. Беременность 28 нед, ночью когда сплю на боку и просыпаюсь матка иногда напряжена(как в тонусе). Не влияет ли это на ребёнка,его состояние? (Встаю или переворачиваюсь на спину и все проходит)
Ольга, здравствуйте. Не волнуйтесь, все нормально.
здравствуйте. Уровень прогестерона 54, беременность 19 недель. Низкий ли это Уровень? И можно ли начинать принимать дюфастон на этой неделе?
Элика, здравствуйте. Определение уровня прогестерона не позволяет доказать его недостаточность. Характер секреции прогестерона пульсирующий, поэтому неизвестно - в минимум или максимум мы его определили. Так что, по приказам минздрава, его определять не нужно. Дуфастон назначается при наличии клиники угрозы аборта (боли, сукровинчные выделения, укорочение шейки по УЗИ...), анализы не лечат.
здравствуйте. Уровень прогестерона 54 нг/мл, беременность 19 недель. Низкий ли это Уровень? И можно ли начинать принимать дюфастон на этой неделе?
Элика, вы дублируете вопрос. Ответила вам строчкой выше.
Здравствуйте, из-за расстройства жкт матка в тонусе постоянно, часто каменеет. Не грозит ли это ребёнку?
Мария, здравствуйте. Нужно лечить расстройство (вам, надеюсь, назначили терапию). И можно использовать спазмолитики (но-шпу, папаверин), чтоб немного снять тонус. Срок беременности у вас какой?
Срок 36 недель,написали гипертонус,плацента 3 степени,периодические тренировочные схватки,ужасно болит поясница,живот 4 день каменный,это предвестники родов?
Здравствуйте. Возможно, иногда они длятся день-два, а порой месяц. У всех по разному. Но вам уже не страшно - беременность почти доношенная.
Здравствуйте, 11 недель идет 12ая, вчера была у врача на осмотре сказали все нормально пришла домой к вечеру начал ныть живот( живот внизу очень твердый ношпа начала помогать только через час.. проснулась нормально но как только встаю начинает колоть живот и опять твердеть не сильно но все же подскажите стоит ли обращаться в скорую или можно до понедельника на постельном режиме и папаверине или ношпе дождаться посещения врача.
Лиза, здравствуйте. Попробуйте дождаться, выделений же нет кровянистых. Обсудите с доктором утрожестан или дуфастон.
Здравствуйте,У меня бывают много выделений, и болит вниз живота, является ли это тонусом? Срок 12 недель!
На этот вопрос вам ответит гинеколог при вагинальном осмотре
Здравствуйте. Беременность 19 недель и уже 3 день кровотечение. Первые два дня были очень обильные. Лежу в больнице, но кровотечение не останавливается. Сделали узи с ребенком все в порядке сказали и поставили диагноз гипертонус. От чего может быть гипертонус и как его лечит? Лежащие врачи ничего не говорят ставят один раз в день магнезию и но-шпа-шпу.
Вика, здравствуйте. У вас диагноз угроза аборта, гипертонус - это симптом. Причины преждевременного прерывания беременности могут быть самыми разными. И инфекция, и гормональные нарушения в организме, иммунологические нарушения... Многие проблемы должны корректироваться до беременности, во время беременности трудно поддаются терапии. Кровит из-за отслойки плаценты? Шейка не при чем? Цитологию из шейки матки смотрели в течение беременности?
Нет, ничего не смотрели, только делали узи. Сегодня была кровь со сгустком. Назначили еще утрожестан. Живот ничего не болит.
Когда на учет брали в женской консультации, неужели не смотрели шейку матки? Утрожестан - хорошо.
Анализы у меня хорошие, только в первом триместре, когда сдавала анализы на бакпосев мочи обнаружили бессимптомный бактеруй и мы это дело не лечили. Может быть из-за этого? На гормоны анализы не сдавала. С 6 недели пью дюфастон.
Вика, вам назначили утрожестан + дуфастон?? Или дуфастон вы прекратили принимать?
Еще сказали низкое подлежание плаценты.
Вика, низкое предлежание не страшно, срок маленький, плацента еще вполне может "подняться".
Здраствуйте!срок 12недель 13-ая пошла была на перенатальном скриненге сказали что с малышом все хорошо,пришла к своему генекологу у которого стою на учете,она сказала гипертонус задней стенки матки,но выделений кровяннистых слава богу нет,боли вроде тоже,если бывают то редко и не болезненные,сказали пропить но-пу 2т 2раза в день!очень боюсь не будет ли выкидышь!что делать?
Здравствуйте. Не волнуйтесь, все должно быть хорошо. Гипертонус - это преходящее состояние, и врачи УЗИ не должны ставить диагноз угрозы аборта на основании тонуса, который они увидел. За рубежом не используют этот критерий. Но у нас все привыкли, поэтому пугают девочек совершенно искренне, из добрых чувств.
Нет вообще не смотрели, так как у меня была угроза. Сначала пила дюфастон, с 13-19 недель дюфастон+утрожестан. В настоящее время утрожестан только 3 раза в день.
Вика, при взятии на учет шейку матки обязательно должны были посмотреть. И осмотр в зеркалах не повредит беременности, даже при наличии угрозы прерывания беременности. При угрозе аборта, при угрозе преждевременных родов гинеколог осматривает с помощью зеркал. Осмотр руками - бимануальное исследование - может усугубить ситуацию. А в зеркалах - нет. Это прописано в регламентирующих документах минздрава, аналогичные рекомендации в зарубежных протоколах. Для чего нужен такой осмотр - чтоб не пропустить заболевание шейки. Я видела случаи, когда лечили угрозу аборта, а в конечном итоге оказывалась беда с шейкой матки. Редко, но так бывает. Поэтому гинекологу обязательно нужно осмотреть шейку и взять анализ на цитологическое исследование.
Здравствуйте. У меня срок 2 недели , но уже ощущаю тонус маточный почти постоянно... выделений нет. пью Утрожестан. насколько велика угроза потери плода? мне 30 лет и первая беременность
Здравствуйте. Как-то вы рано начали ощущать, почему вы решили, что у вас должна быть угроза аборта? Первая беременность, почему должна быть такая ситуация? И 2 нед - беременность считается с первого дня последней менструации - 2 нед - это период овуляции, еще беременность подтвердить никак нельзя.
Спасибо Вам за отклик! Поясню,беременность подтверждена УЗИ с полным мочевым пузырем. я просто занималась спортом с повышенной физ нагрузкой не зная что произошло зачатие.. боли начались тогда. после посещения врача прекратила занятия. постоянные тянущие боли не сильного характера врач объяснила тонусом и назначила Утрожестан чтобы подстраховаться видимо.. а вообще то у мужа сперма была почти на нуле.. до сих пор не понимаю как я смогла забеременеть. Подскажите пожалуйста,как обстоят дела и стоит ли волноваться
Зара, скорее, конечно, страховка. Не волнуйтесь, часто наши страхи больше реальности. И дискомфорт не всегда означает угрозу. Утрожестан только не бросайте, раз начали. Удачи вам, пусть все получится.
У меня 6 неделя беременности.всю 5 были кровяные выделения периодически совсем не большие,но всеже.врач назначил дицинон. УЗИ показало сердцебиение,повышеный тонус.беременность осложнена наличием миом.утрожестан назначили вагинально.но нношпу не назначили.живот не то чтобы болит ,но както ощущается.можно выпить ношпу или нужно ехать к врачу. Боюсь простыть по дороге- погода очень сырая
Ксения, здравствуйте. Спазмолитики можно, мы часто назначаем при вашей ситуации. Удачи.
Здравствуйте. Спасибо за советы. У меня еще вопрос как долго надо принтмать витамин е, мне мой врач назначил е форте, а там доза 800 мкг, а лечащий врач сказал прекратить пить. Что делать? Каждый говорит по своему. Срок 20 недель. Спасибо Вам заранее.
Вика, здравствуйте. По нормативным документам минздрава нет показаний, по которым нужен вит Е в 20 нед беременности. Многие доктора у нас любят назначать что-то "для плаценты, для плода, для всего хорошего". Но это принцип советской медицины. Доказательная медицина его не приемлет.
Добрый вечер... У меня 33 неделя беременности, весь этот срок был матка была в тонусе.. Врач говорит что всё нормально..сейчас живот аж каменеет, трудно дышать..не стоит мне опасаться за ребенка..это же влияет на его развитие...
Диана, здравствуйте. На развитие малыша повышенный тонус матки не влияет. Вы доносили до 33 нед беременности, уже не страшно преждевременных родов, даже если они будут, малыш большой. Но пусть беременность пролонгируется, как можно дольше. Всего доброго.
Спасибо за ответ. я получается до 20 недели пила е форте по 800 мкг в день, это не вредно для ребенка. Еще назначили йодомарин и фолиевую кислоту, а комплекс витаминов не назначали.
Вика, препараты не вредны, не демонизируйте доктора, фолиевая обязательно назначается, йодомарин часто необходим. Что касается вит. Е ... вам его назначили из лучших побуждений, понятно, рассчитывая на оптимизацию выработки прогестерона организмом. Но если так рассуждать, то можно назначить еще два десятка препаратов, "для нервной системы, для эритроцитов...". Сейчас стараются отходить от назначения большого количества препаратов. Беременная при приеме большого числа таблеток ощущает себя больной, хотя беременность - это физиологическое состояние. Вреда вам вит Е не сделает, но и показаний для его назначения нет.
Здравствуйте, у меня тонус матки и очень болит низ живота и поясница пью дюфастон магний В6, йодомарин и папаверин свечи, У меня срок 12недель болит с первого месяца. Так как пролактин был повышенный мы его снижали беременность наступила после достине кса как забеременела сказали оставить пить, влияет ли это как то на мое самочувствие?
Амина, здравствуйте. Какие цифры пролактина у вас были до беременности?
1260
Амина, вам делали МРТ головного мозга? Пролактиному не нашли?
Добрый вечер. У меня 12недель беременности.беспокоит постоянный тонус, живот тянет, при ходьбе прям тяжело внизу. Врач в консультации посмотрела сказала тонус по передней стенке. Назначила пить ношпу и папаверин ничего не помогает.Раннее были беременности, последняя окончилась кесарево сечение. Может у меня все болит из за рубца на матке или шрама.помогите что делать?
Саша, здравствуйте. После кесарева сечения возможно образование спаек и при росте матки может быть дискомфорт. Если кровянистых выделений нет, значит, не все у вас так плохо. Пусть вас посмотрит терапевт: боли могут быть связаны с кишечником, мочевыводящими путями. Выздоравливайте.
Спасибо.надеюсь что тонус пройдет. Скажите пожалуйста, к вам можно прийти на консультацию и сделать УЗИ?
Саша, интернет позволяет общаться, помочь советом, но каждый должен выполнять свой объем работы. Ничего "военного" в вашем состоянии нет, поверьте, врач женской консультации разберется. Удачи.
Добрый день! Срок 15 неделя. Гипертонус задней стенки матки. Вчера с утра после прогулки сильно окаменел весь живот, особенно, внизу. Лежала весь день. В какой-то момент не могла даже пописать из-за начавшихся сильных резей. Выпила две таблетки но-шпы. Постоянно пью витамины, дюфастон, Магне В6. Лежа становилось легче. Как только вставала - снова начиналось окаменение. Ночью болела поясница. Выделений нет никаких, что, конечно, успокаивает. Но с утра сегодня было такое ощущение, что появившийся уже было живот вдруг уменьшился. Или это уже с головушкой проблемы?:) подскажите, пожалуйста, могло ли такое окаменение навредить малышу? Спасибо!
Наталья, здравствуйте. Могли быть проблемы с кишечником, которые вносили свой вклад в ваши ощущения, вздувался живот. Стало легче - расценивайте, как благо, а не как проблему. Удачи.
Микроаденому нашли,но сказали это может и расосаться с достинексоМ,я его пила 5или 6месяцев , сказали надо рожать это не особо опасно, но к сожалению у меня зрение портится и вспышки и мошки как будто летают это уже у меня не уходит года 2 или 3.
Амина, скажите, где вас консультировали нейрохирурги? Пролактиномы обычно оперируют, причем есть вмешательства малоинвазивные, через полость носа, через решетчатую кость пробираются эндоскопом.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам