Опасно ли отслоение детского места?

мужчина и женщина

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

результаты узиПлацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

женщина в ожидании малышаДо сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

  • Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
  • Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
  • Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.




Комментарии

Может ли отслоенная плацента прирости обратно на 16-17 неделе
Здравствуйте. Плацента на каком-то участке отслоилась. Беременность продолжается. Между плацентой и маткой на участке отслойки образуется гематома (кровь). Если кровь нашла себе выход, она вытекает во влагалище. Оставшаяся кровь сворачивается, образуются сгустки, что-то всасывается, что-то организуется, где-то соединительная ткань развивается. Но через время по УЗИ этот участок может стать не виден. Зависит от протяженности участка отслойки.
У меня 9-10 недель,узи показало не большое отслоение это может пройти в переуд беременности?
Да может при соответствующем лечении
на 39 неделе начались роды,родила девочку 4,400 мертвую врачи сказали отслойка плаценты,за всю беременность только 1 узи на 26 неделе,можно ли было увидеть эту патологию на том сроке и почему только 1 узи?виновны ли в смерти дочки врачи???
Катя, здравствуйте. Отслойка плаценты - это ургентная проблема, она заранее не видна. УЗИ обычно делают трижды - 11 - 13,6 нед, 18 - 21 нед. 32 - 34 нед. Где вы живете? Роды начались самостоятельно, в родах ребенок был жив?
Отслойка 23 На 11 мм , срок 10 недель, назначили покой и дицинон, в больницу не могу лечь, так как нет прописки в городе, что делать?
Анна, здравствуйте. В больнице большего лечения вам и не предложат. Можно и дома на диване, не будет стресса от больничной обстановки. Утрожестан или дуфастон еще добавить имеет смысл.
Отслойка ,11 недель,2недели кровинистое выделение,мажется,что делать,узи покалало сердцебиение номальное
Ложитесь в стационар на лечение
роды начались самостоятельно,живём в николаевской области,доманёвский район,в 03:30 в 04:00 мы были в больнице по пути я слышала биение ребёнка а врач сказал что малышка уже час как мертва была во мне,родила в 04:50.роды у меня 4 все беременности и роды проходили нормально.
Катя, т.е. вы приехали и с порога доктор сердцебиения не нашел. За шевеления мамы иногда принимают кишечник; приезжают беременные, СБ нет, рождается малыш с признаками, что погиб давно, а мама считает, что все время его слышала. Катя, антенатальная гибель плода - это проблема, которой пытается заниматься весь мир. Для прогноза - не погибнет ли ребенок внутриутробно - делают и КТГ, и доплер, и УЗИ в динамике, и гормоны плацентарный лактоген и эстриол... Так поступают при "опасных" беременностях, когда у мамы сахарный диабет, гипертензия, синдром задержки развития плода, когда женщина в стационаре и врач знает - исход может быть плохим... И то не всегда удается прогнозировать. При нормальных беременностях так не мониторируют, это невозможно. Отслойку плаценты вообще не спрогнозировать, это внезапная ситуация. Я понимаю, как вам больно. Но вы должны постараться справиться со своим горем, у вас есть дети, они нуждаются в сильной маме, которая их защитит от любых проблем. Всего доброго вам.
Здравствуете, у меня 3 недели беременности. Прошла УЗИ сказали отслойка идет гематома 4мм, очень боюсь. Беременность очень желанная, прописали дюфастон 2 раза в день. И сказали не сильно беречь, что на раннем сроке просто не может быть вдруг будут отклонения. Помогите (((
Здравствуйте. Что-то мне не понятно с УЗИ в 3 нед и, мало того, отслойкой... А плодное яйцо каким размером? Сделайте УЗИ в другом месте в следующий раз.
Здравствуйте. У меня на 8 неделе беременности случилось сильное кровотечение. Но врач сказала что шейка матки закрыта, полежать до утра.Утром кровотечение остановилась. Сделали УЗИ, обнаруживали гематому 4,2 *1,9 см.Предложили сделать выскабливание. Но я отказалась. Потом 12 неделе когда прошла первый скрининг на УЗИ сказали гематома выросла стало 4,9 * 2,3см. Потом на 12 неделе сделали выскабливание полости матки. Теперь вопрос такой. После такого можно забеременеть? Если можно, то через сколько месяцев? Такое может еще раз повторится ?
Здравствуйте, Мольдир. Беременность возможна, не волнуйтесь. Через несколько месяцев можно пробовать. Повториться может, но не обязательно.
Здравствуйте.я с казахстана пишу.у меня угроза 9 недель5 дней.узи сказали гематрма большая и отслойка видимо .пью дюфастон 8 часой.подскажите совет очень прошу вас.при поступоении кровин очень много было у меня шок был
Лечитесь и сохраните беременность
у нас как всегда ни кто не виноват!я ходила всю беременость плохо,постоянно лежала в больницах,был ужасный гистос,только белок был нормальный,легла в больницу на 39-ой недели.Я просила чтобы сделали кесарево,но они сказали,молодая родишь сама,в больницу попала под выходные,мне дали таблетки для раскрытия матки,я выпила и в ночь у меня начились схватки,жуткая боль,это было в ночь с пятницы на субботу,я обратилась к врачу,на что мне ответили,что схватки типо ложные,раскрытия матки нет,а схватки идут....сделали мне укол и я уснула!утром у меня произошла внутренняя отслойка плаценты,ребеночек дочка 3500кг 55см умерла,у меня открылось кровотичение,ели спасли......и врачи при этом не виноваты???
Здравствуйте. Мне очень жаль, что у вас случилась беда.
Тоже отслойка плаценты на 41-42 недели,ужасные схватки были, на вопрос сделайте что нибудь,ответили ничего страшного а утром еле спасли было кровотечение вызвано отслойкой.
Я прочла вас и у меня слёзы... Очень вам сочувствую
У меня36неделя говарят частичное отслойка плаценты что теперь будет
Жанна, здравствуйте. Учитывая, что вы пишите, задаете вопрос, значит, вы не в операционной, большой отслойки нет. Не волнуйтесь, доктора же за вас отвечают. Они разберутся - можно ли за вами наблюдать или пора срочно оперировать.
Здравствуйте, у меня 13 неделя беременности, вчера обнаружила выделения светло-коричневого цвета, сразу поехали в больницу, сделали узи: в области внутреннего зева визуализируется краевая отслойка плаценты протяжённостью 18х17 мм с небольшим количеством сгустков. По передней стенке определяется гипертонус матки. Скажите пожалуйста отслойка большая? И насколько это серьёзно? Прописали дюфастон по 1 таб 3 раза в день и папаверин свечи 1 раз в день. Сейчас нахожусь дома, постельный режим, но врач сказала, что нужно в больницу на сохранение. Жду Вашего ответа, заранее спасибо.
Здравствуйте. Нужно заниматься, не волнуйтесь, все будет хорошо. Дома или в стационаре, думаю, эффект лечения будет близким.
Здравствуйте. Беременность 10 недель, на работе полилась кровь ручьём, я незамедлительно приехала в больницу. Ставили капельницы, магнезия вроде 3 дня. Как только отменили опять пошли не сильные выделения. На узи сказали что небольшая отслойка плаценты 3 см. Пью дюфастон, магнелис В6, курантил всё по три раза в день. Но всё равно иногда живот тянет, и мажет чуть-чуть. Стоит об этом беспокоится или раз узи показало что плод жив значит всё хорошо? Как долго будет ещё наблюдаться угроза, ведь я уже кучу этих таблеток выпила, а лучше особо не становится
Дарья, здравствуйте. Ориентируемся по УЗИ: СБ +, значит, беременность развивается. Гематома частично опорожнится (выделения кровянистые из влагалища будут продолжаться), частично рассосется, местами организуется. Сколько будет продолжаться ваше состояние никто не знает, но каждый день ведет вас вперед и беременность пролонгируется. Удачи.
Добрый вечер, 1 мая сделала узи, беременна срок 3 недели, матка в тонусе, угроза прерывания берменности. И уже как три дня идут коричневые выд. обильно, живот щас не болит. Говорят надо аборт делать, а в друг плод мертвый или не правильное развитие идет. Вся растеряная(( или свечи покупать д/сохранения или аборт((((
Здравствуйте. Думаю, можно просто подождать развития событий. Иногда кровит при ранних сроках, но беременность развивается. Ведь плодное яйцо занимает не всю полость матки, а только часть, свободный от беременности эндометрий может и "подкравливать", это никак не оказывает влияния на плодное яйцо. Подождать и посмотреть, как будут развиваться события. Обильно кровит - это сколько подкладных?
Здравствуйте, скажите пожалуйста вот на 34-35 недели произошло отслоение плаценты. Сделали кесарево(экстренное )как сказали врачи. Беременность первая. Можно ли родить второй раз самой. И через какой срок?
Здравствуйте, Марьям. Можно попробовать. Вам нужно иметь выписку о операции, где указан разрез, шовный материал, особенности операции... Через 2 - 3 года.
А где взять эту выписку?
Она вам вручается при выписке из роддома.
Здравствуйте доктор,на сроке 10 недель у меня обнаружили гематому2 см,врач дала направление в клинику, там мне взяли кровь и сделали УЗИ,по узи видно было,что с ребенком все хорошо и с самой гематомы идет такая струйка к шейке матки ну и не сильные коричневые выделения,мне предложили полежать но не настаивали,т.к я живу в Германии здесьс этим немного по другому,я пролежала 4 дня,мне не делали ничего кроме свечей с прогестероном и магнезия в таблетках,я пила еще ношпу в тихуху,выделения прекратились,при выписке на УЗИ сказали все хорошо,продолжайте лежать и принимать все то же. Сейчас 14-я неделя,Вчера была у своего врача,опять коричневые выделения и на УЗИ не то, что бы прям гематома,но какое то темное место и опять видно с него вытекает. Замечу что болей при этом у меня нет никаких. Эмбрион расположен как бы сверху а это "пятно" снизу,врач сказала,что это хорошо. А сегодня пошла в туалет и после этого на бумаге была кровь и не коричневая а алая,я в шоке. Болей пока нет,знаю если скорую вызвать делать мне ничего там не будут,они здесь на этих сроках ничего не делают. Боюсь но с другой стороны ведь вчера было все нормально:(((
Марина, здравствуйте. Обсудите с лечащим доктором утрожестан, дуфастон. Если усилятся выделения вызывайте СП.
Спасибо,болей нет,вроде не усилилось кровотечение,здесь дуфастон не выписывают( и даже на скорой если я уеду мне ничего особо делать не будут:(
Ничего, если что - заграница вам поможет. Удачи.
У супруги была та же проблема, звонил в клиники Израеля и Германии, внятного ответа по возможному лечению не услышал. В итоге легла дома, в Сургуте, где на шестой день наблюдений доктор принял решение об экстренной операции. Доча 1.5 кг. но все прошло отлично!
Евгений, здравствуйте. Сроки беременности у вшей жены и у девушки выше разные. У нее маленький срок - до 14 нед. У вашей же супруги была беременность около 30 нед, вероятно. В вашем сроке есть четкие показания к операции: 200 мл кровопотеря и продолжающееся выделение крови. В 10 - 14 нед вопрос дискутабельный, существуют разные подходы. Рада, что у вас все хорошо.
Здравствуйте Ольга Казимировна можете ответить на мой вопрос. у меня на 40 неделе началась схватка. я думала у меня все нормально. но кровотечение внутренние. у меня он первый. я даже не видела его. я так ждала. говорят отслойка плаценты. у меня всё была нормально.я не болела.анализы и Узи хорошо показали.незнаю почему внезапно поставили такой диагноз. мне кесерева делали.и потом ужасное ослажнение были острый тромбофлебит. сейчас я лечусь уже 6 месецов. я очень боюсь может это повториться. упаси Аллах. что нужно делать чтобы не повторилось?
Профилактика преждевременной отслойки плаценты заключается в устранении всех принципиально устранимых факторов риска: отказ от курения во время беременности, снижение высокого артериального давления, предотвращение травм, тщательное лечение инфекций. Некоторые факторы риска, такие как рубцы на матке или преждевременное излитие вод относятся к неустранимым. Повышается риск повторной отслойки плаценты, если она имела место в предыдущей беременности, таким женщинам нужно вести себя вдвойне осторожно. Снижает риск любых осложнений беременности тщательная подготовка к ней, грамотное ведение, а также прием фолиевой кислоты в дозах 0,4–0,8 г каждый день. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение, в том числе операция, в большинстве случаев помогает предотвратить тяжелые осложнения отслойки плаценты: шок, гибель плода и гистерэктомию.
Здравствуйте! У меня срок 39недель С самого утра начал выпирать бугорок посередине живота и не проходит,а уже вечер.. Беспокоит то,что болит и ходит стало тяжело(((
У меня ставятдиагноз "привычное невынашивание". Детей пока нет, но очень хочу. Сейчас 6 беременность и ставят отслойку сетчатки. Лежу в стационаре уже 6 дней и снова начались алые обильные кровенистые выделения. Доктора ничего не говорят. Просто ставят дицинон и папаверин. Подскажите пожалуйста какой у меня прогноз?
Ната, здравствуйте. Отслойка сетчатки?! Сетчатка - это все-таки глаза. Ната, если вы имеете ввиду отслойку плаценты, напишите об этом. И какой у вас срок беременности? И причину привычного невынашивания выяснили? В каком сроке у вас прерывались беременности и по какой причине?
Здравствуйте!задержка месячных 3дня... Сделала тест,полоска одна четкая вторая бледная,сделала второй тест тоде самое.сегодня посрали с мужем и обнаружили немного крови,что это может быть?спасибо заранее
Возможна беременность в малом сроке или подозрение на внематочную беременность.Обратитесь к гинекологу
моя знакомая всю беременность хорошо ходила.анализы,узи всё хорошо.но при родах началась отслойка плаценты и у ребёнка остановка сердца.почему,из-за чего?всё же было хорошо.вела здоровый образ.
Здравствуйте, Каришка. Отслойка плаценты в родах может быть в результате активной родовой деятельности, при повышении АД, при многоводии и излитии о/вод.... иногда на ровном месте, без казалось бы предрасполагающих причин. Опасное осложнение, не всегда видят кровянистые выделения из влагалища, которые сигнализируют об отслойке. Если отслойка центральная, края плаценты на месте, то внешних признаков кровотечения нет. В родах боль есть, СБ в первом периоде родов слушают через 15 мин по приказу. Очень боятся акушеры-гинекологи этого осложнения, но, жаль, иногда бывает такой исход. Это горе для всех - и для семьи, и для врачей. Мне жалко вашу подругу, это очень тяжело пережить.
Да отслойка плаценты. Сейчас у меня срок 13 недель. Причину невынашивания определили - уреоплазмоз и гарднереллез. Оба с мужем пролечились. Врачи разрешили беременеть. Все предыдущие беременности прерывались в сроке 6 недель. Доктор говорит что у меня по последнему узи определили предлежание. Подскажите пожалуйста на что можно рассчитывать.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам