Опасно ли отслоение детского места?

мужчина и женщина

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

результаты узиПлацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

женщина в ожидании малышаДо сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

  • Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
  • Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
  • Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.


Комментарии

Может ли отслоенная плацента прирости обратно на 16-17 неделе
Здравствуйте. Плацента на каком-то участке отслоилась. Беременность продолжается. Между плацентой и маткой на участке отслойки образуется гематома (кровь). Если кровь нашла себе выход, она вытекает во влагалище. Оставшаяся кровь сворачивается, образуются сгустки, что-то всасывается, что-то организуется, где-то соединительная ткань развивается. Но через время по УЗИ этот участок может стать не виден. Зависит от протяженности участка отслойки.
У меня 9-10 недель,узи показало не большое отслоение это может пройти в переуд беременности?
Да может при соответствующем лечении
на 39 неделе начались роды,родила девочку 4,400 мертвую врачи сказали отслойка плаценты,за всю беременность только 1 узи на 26 неделе,можно ли было увидеть эту патологию на том сроке и почему только 1 узи?виновны ли в смерти дочки врачи???
Катя, здравствуйте. Отслойка плаценты - это ургентная проблема, она заранее не видна. УЗИ обычно делают трижды - 11 - 13,6 нед, 18 - 21 нед. 32 - 34 нед. Где вы живете? Роды начались самостоятельно, в родах ребенок был жив?
Отслойка 23 На 11 мм , срок 10 недель, назначили покой и дицинон, в больницу не могу лечь, так как нет прописки в городе, что делать?
Анна, здравствуйте. В больнице большего лечения вам и не предложат. Можно и дома на диване, не будет стресса от больничной обстановки. Утрожестан или дуфастон еще добавить имеет смысл.
Отслойка ,11 недель,2недели кровинистое выделение,мажется,что делать,узи покалало сердцебиение номальное
Ложитесь в стационар на лечение
роды начались самостоятельно,живём в николаевской области,доманёвский район,в 03:30 в 04:00 мы были в больнице по пути я слышала биение ребёнка а врач сказал что малышка уже час как мертва была во мне,родила в 04:50.роды у меня 4 все беременности и роды проходили нормально.
Катя, т.е. вы приехали и с порога доктор сердцебиения не нашел. За шевеления мамы иногда принимают кишечник; приезжают беременные, СБ нет, рождается малыш с признаками, что погиб давно, а мама считает, что все время его слышала. Катя, антенатальная гибель плода - это проблема, которой пытается заниматься весь мир. Для прогноза - не погибнет ли ребенок внутриутробно - делают и КТГ, и доплер, и УЗИ в динамике, и гормоны плацентарный лактоген и эстриол... Так поступают при "опасных" беременностях, когда у мамы сахарный диабет, гипертензия, синдром задержки развития плода, когда женщина в стационаре и врач знает - исход может быть плохим... И то не всегда удается прогнозировать. При нормальных беременностях так не мониторируют, это невозможно. Отслойку плаценты вообще не спрогнозировать, это внезапная ситуация. Я понимаю, как вам больно. Но вы должны постараться справиться со своим горем, у вас есть дети, они нуждаются в сильной маме, которая их защитит от любых проблем. Всего доброго вам.
Здравствуете, у меня 3 недели беременности. Прошла УЗИ сказали отслойка идет гематома 4мм, очень боюсь. Беременность очень желанная, прописали дюфастон 2 раза в день. И сказали не сильно беречь, что на раннем сроке просто не может быть вдруг будут отклонения. Помогите (((
Здравствуйте. Что-то мне не понятно с УЗИ в 3 нед и, мало того, отслойкой... А плодное яйцо каким размером? Сделайте УЗИ в другом месте в следующий раз.
Здравствуйте. У меня на 8 неделе беременности случилось сильное кровотечение. Но врач сказала что шейка матки закрыта, полежать до утра.Утром кровотечение остановилась. Сделали УЗИ, обнаруживали гематому 4,2 *1,9 см.Предложили сделать выскабливание. Но я отказалась. Потом 12 неделе когда прошла первый скрининг на УЗИ сказали гематома выросла стало 4,9 * 2,3см. Потом на 12 неделе сделали выскабливание полости матки. Теперь вопрос такой. После такого можно забеременеть? Если можно, то через сколько месяцев? Такое может еще раз повторится ?
Здравствуйте, Мольдир. Беременность возможна, не волнуйтесь. Через несколько месяцев можно пробовать. Повториться может, но не обязательно.
Здравствуйте.я с казахстана пишу.у меня угроза 9 недель5 дней.узи сказали гематрма большая и отслойка видимо .пью дюфастон 8 часой.подскажите совет очень прошу вас.при поступоении кровин очень много было у меня шок был
Лечитесь и сохраните беременность
Здравствуйте уменя гематома 70*78кровотение при беременности 16,17,недель можно сделать экстренное кесерова
Нельзя срок слишком маленький
Мольдир, а выскабливание вам сделали по причине чего?
у нас как всегда ни кто не виноват!я ходила всю беременость плохо,постоянно лежала в больницах,был ужасный гистос,только белок был нормальный,легла в больницу на 39-ой недели.Я просила чтобы сделали кесарево,но они сказали,молодая родишь сама,в больницу попала под выходные,мне дали таблетки для раскрытия матки,я выпила и в ночь у меня начились схватки,жуткая боль,это было в ночь с пятницы на субботу,я обратилась к врачу,на что мне ответили,что схватки типо ложные,раскрытия матки нет,а схватки идут....сделали мне укол и я уснула!утром у меня произошла внутренняя отслойка плаценты,ребеночек дочка 3500кг 55см умерла,у меня открылось кровотичение,ели спасли......и врачи при этом не виноваты???
Здравствуйте. Мне очень жаль, что у вас случилась беда.
Тоже отслойка плаценты на 41-42 недели,ужасные схватки были, на вопрос сделайте что нибудь,ответили ничего страшного а утром еле спасли было кровотечение вызвано отслойкой.
Я прочла вас и у меня слёзы... Очень вам сочувствую
У меня36неделя говарят частичное отслойка плаценты что теперь будет
Жанна, здравствуйте. Учитывая, что вы пишите, задаете вопрос, значит, вы не в операционной, большой отслойки нет. Не волнуйтесь, доктора же за вас отвечают. Они разберутся - можно ли за вами наблюдать или пора срочно оперировать.
Здравствуйте, у меня 13 неделя беременности, вчера обнаружила выделения светло-коричневого цвета, сразу поехали в больницу, сделали узи: в области внутреннего зева визуализируется краевая отслойка плаценты протяжённостью 18х17 мм с небольшим количеством сгустков. По передней стенке определяется гипертонус матки. Скажите пожалуйста отслойка большая? И насколько это серьёзно? Прописали дюфастон по 1 таб 3 раза в день и папаверин свечи 1 раз в день. Сейчас нахожусь дома, постельный режим, но врач сказала, что нужно в больницу на сохранение. Жду Вашего ответа, заранее спасибо.
Здравствуйте. Нужно заниматься, не волнуйтесь, все будет хорошо. Дома или в стационаре, думаю, эффект лечения будет близким.
Здравствуйте. Беременность 10 недель, на работе полилась кровь ручьём, я незамедлительно приехала в больницу. Ставили капельницы, магнезия вроде 3 дня. Как только отменили опять пошли не сильные выделения. На узи сказали что небольшая отслойка плаценты 3 см. Пью дюфастон, магнелис В6, курантил всё по три раза в день. Но всё равно иногда живот тянет, и мажет чуть-чуть. Стоит об этом беспокоится или раз узи показало что плод жив значит всё хорошо? Как долго будет ещё наблюдаться угроза, ведь я уже кучу этих таблеток выпила, а лучше особо не становится
Дарья, здравствуйте. Ориентируемся по УЗИ: СБ +, значит, беременность развивается. Гематома частично опорожнится (выделения кровянистые из влагалища будут продолжаться), частично рассосется, местами организуется. Сколько будет продолжаться ваше состояние никто не знает, но каждый день ведет вас вперед и беременность пролонгируется. Удачи.
Добрый вечер, 1 мая сделала узи, беременна срок 3 недели, матка в тонусе, угроза прерывания берменности. И уже как три дня идут коричневые выд. обильно, живот щас не болит. Говорят надо аборт делать, а в друг плод мертвый или не правильное развитие идет. Вся растеряная(( или свечи покупать д/сохранения или аборт((((
Здравствуйте. Думаю, можно просто подождать развития событий. Иногда кровит при ранних сроках, но беременность развивается. Ведь плодное яйцо занимает не всю полость матки, а только часть, свободный от беременности эндометрий может и "подкравливать", это никак не оказывает влияния на плодное яйцо. Подождать и посмотреть, как будут развиваться события. Обильно кровит - это сколько подкладных?
Здравствуйте, скажите пожалуйста вот на 34-35 недели произошло отслоение плаценты. Сделали кесарево(экстренное )как сказали врачи. Беременность первая. Можно ли родить второй раз самой. И через какой срок?
Здравствуйте, Марьям. Можно попробовать. Вам нужно иметь выписку о операции, где указан разрез, шовный материал, особенности операции... Через 2 - 3 года.
А где взять эту выписку?
Она вам вручается при выписке из роддома.
Здравствуйте доктор,на сроке 10 недель у меня обнаружили гематому2 см,врач дала направление в клинику, там мне взяли кровь и сделали УЗИ,по узи видно было,что с ребенком все хорошо и с самой гематомы идет такая струйка к шейке матки ну и не сильные коричневые выделения,мне предложили полежать но не настаивали,т.к я живу в Германии здесьс этим немного по другому,я пролежала 4 дня,мне не делали ничего кроме свечей с прогестероном и магнезия в таблетках,я пила еще ношпу в тихуху,выделения прекратились,при выписке на УЗИ сказали все хорошо,продолжайте лежать и принимать все то же. Сейчас 14-я неделя,Вчера была у своего врача,опять коричневые выделения и на УЗИ не то, что бы прям гематома,но какое то темное место и опять видно с него вытекает. Замечу что болей при этом у меня нет никаких. Эмбрион расположен как бы сверху а это "пятно" снизу,врач сказала,что это хорошо. А сегодня пошла в туалет и после этого на бумаге была кровь и не коричневая а алая,я в шоке. Болей пока нет,знаю если скорую вызвать делать мне ничего там не будут,они здесь на этих сроках ничего не делают. Боюсь но с другой стороны ведь вчера было все нормально:(((
Марина, здравствуйте. Обсудите с лечащим доктором утрожестан, дуфастон. Если усилятся выделения вызывайте СП.
Спасибо,болей нет,вроде не усилилось кровотечение,здесь дуфастон не выписывают( и даже на скорой если я уеду мне ничего особо делать не будут:(
Ничего, если что - заграница вам поможет. Удачи.
У супруги была та же проблема, звонил в клиники Израеля и Германии, внятного ответа по возможному лечению не услышал. В итоге легла дома, в Сургуте, где на шестой день наблюдений доктор принял решение об экстренной операции. Доча 1.5 кг. но все прошло отлично!
Евгений, здравствуйте. Сроки беременности у вшей жены и у девушки выше разные. У нее маленький срок - до 14 нед. У вашей же супруги была беременность около 30 нед, вероятно. В вашем сроке есть четкие показания к операции: 200 мл кровопотеря и продолжающееся выделение крови. В 10 - 14 нед вопрос дискутабельный, существуют разные подходы. Рада, что у вас все хорошо.
Здравствуйте Ольга Казимировна можете ответить на мой вопрос. у меня на 40 неделе началась схватка. я думала у меня все нормально. но кровотечение внутренние. у меня он первый. я даже не видела его. я так ждала. говорят отслойка плаценты. у меня всё была нормально.я не болела.анализы и Узи хорошо показали.незнаю почему внезапно поставили такой диагноз. мне кесерева делали.и потом ужасное ослажнение были острый тромбофлебит. сейчас я лечусь уже 6 месецов. я очень боюсь может это повториться. упаси Аллах. что нужно делать чтобы не повторилось?
Профилактика преждевременной отслойки плаценты заключается в устранении всех принципиально устранимых факторов риска: отказ от курения во время беременности, снижение высокого артериального давления, предотвращение травм, тщательное лечение инфекций. Некоторые факторы риска, такие как рубцы на матке или преждевременное излитие вод относятся к неустранимым. Повышается риск повторной отслойки плаценты, если она имела место в предыдущей беременности, таким женщинам нужно вести себя вдвойне осторожно. Снижает риск любых осложнений беременности тщательная подготовка к ней, грамотное ведение, а также прием фолиевой кислоты в дозах 0,4–0,8 г каждый день. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение, в том числе операция, в большинстве случаев помогает предотвратить тяжелые осложнения отслойки плаценты: шок, гибель плода и гистерэктомию.
Здравствуйте! У меня срок 39недель С самого утра начал выпирать бугорок посередине живота и не проходит,а уже вечер.. Беспокоит то,что болит и ходит стало тяжело(((
Дд 2015году на 28 неделе кровь капала с низу скорую вызвали отслойка плацента не было сердце биение экс кесарили на данном моменте у меня 16 нед беременности лежу в дневном стационаре кровь капала обратно я теперь боюсь что повторится обратно дуфастон назначали что делать мне ? Хочу родить ребёнка прошу помогите! Теперь боюсь!
лежите в стационаре и лечитесь.подобное не повторится
У меня ставятдиагноз "привычное невынашивание". Детей пока нет, но очень хочу. Сейчас 6 беременность и ставят отслойку сетчатки. Лежу в стационаре уже 6 дней и снова начались алые обильные кровенистые выделения. Доктора ничего не говорят. Просто ставят дицинон и папаверин. Подскажите пожалуйста какой у меня прогноз?
Ната, здравствуйте. Отслойка сетчатки?! Сетчатка - это все-таки глаза. Ната, если вы имеете ввиду отслойку плаценты, напишите об этом. И какой у вас срок беременности? И причину привычного невынашивания выяснили? В каком сроке у вас прерывались беременности и по какой причине?

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам