Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

движение крови по сосудам

Такой диагноз, как «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», ставят беременным женщинам довольно часто, а вот объяснить будущей маме, что это такое, находит время не каждый гинеколог. Давайте разберемся в данной статье, чем опасно это заключение и по какой причине возникают нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

В организме беременной женщины существует налаженная система, которая позволяет ребенку в утробе получать все необходимые питательные вещества. Примерная схема данной системы заключается в трех составляющих: «организм матери – плацента - организм плода». Если какая-то часть данного взаимоотношения нарушается, то это приводит к осложнениям в состоянии и развитии малыша при одновременных осложнениях течения беременности.

Существует три степени нарушений:

  • Первая степень, когда развитие плода удовлетворительное, а нарушения не имеют опасного характера и касаются исключительно маточно-плацентарного кровотока. При отсутствии реакции со стороны специалистов и надлежащего лечения данный этап может длиться 3-4 недели в среднем и переходит на следующий 2 уровень. Делится на 2 вида:

    1А) Когда плодово-плацентарное кровообращение находится в норме, а нарушения замечены в маточно-плацентарном кровотоке. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 90% случаев.

    1Б) Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но осложнениями в плодово-плацентарном. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 80% случаев.

  • Вторая степень характеризуется нарушениями движения крови по сосудам и у плода, и в маточном кровотоке. Данная степень очень быстро (иногда в течение 1 недели) может перейти к 3 степени.
  • Третья степень означает, что кровоснабжение плода находится на критическом уровне.

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • привычный выкидыш;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока
Степени нарушения

Кратность доплерометрического

контроля

Направление лечения Способ родоразрешения
1

До 30нед - 1раз в три недели;

30-34недели - 1раз в две недели;

35-40нед. - 1 раз в неделю.

Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово

Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.

Обязательное лечение плацентарной недостаточности.

Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины гипоксии и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Внимание! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.



Комментарии

Добрый день! На сроке 23 недели выяснилось,что моему ребёнку не поступает питание и кислород,сзрп 2 степени.диффузное утолщение плаценты до 90 мм.. Маловодие. До беременности была выявлена уреаплазма. Могло ли это быть причиной всех моих проблем?
Да, может. Желательно на данном этапе начинать срочное лечение.
здравствуйте! на сроке 34 недели было УЗИ+доплер. в заключении написали: беременность 32-33 недели, нарушение плодово-планцентарного кровообращения, стадия 1В, без нарушения гемодинамики плода. после этого 5 дней лечили на дневном стационаре: 5 дней кололи пирацетам,аскорбиновая кислота.2 дня пентоксифилин, 4 дня актовегин.из таблеток курантил, витрум пренатал. после лечения снова доплер-заключение то же самое. почему так? лечение не подошло или как? спасибо!
Такой диагноз редко пропадает без следа. Обычно лечение направлено на устранение причин и поддержку плода, а также нужно стремиться избежать усугубления нарушений кровотока.. Так ребенок сможет без опасности для здоровья развиваться до самых родов. Женщины с таким диагнозом рожают здоровых деток, главное - поддерживать и контролировать.
УЗИ на 19 недели беременности ДОППЛЕРОМЕТРИЯ показала следующие параметры артерия пуповины ИР 0,72 правая маточная артерия ИР 0,70, левая маточная артерия ИР 0,54 , подскажите пожалуйста это плохие показатели ????
Снижен показатель левой маточной артерии
здравствуйте!сходила на доплер в 32 недели и написали в заключении нарушение 1а маточно-плацентарного кровотока,опасно ли это для ребенка???????????
Регина, я когда готовила эту статью, очень тщательно расписала все последствия для плода. Прочтите всё внимательно, уверена, что вы найдете все ответы на свои вопросы.
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,мне при диагнозе маточно плацентарного кровотока 1А степени назначили антибиотик клавам,это нормально?Спасибо!!!
Если нарушение кровотока вызвано инфекцией, то нормально. Напрямую антибиотик не имеет отношения к кровотоку.
Здравствуйте,у меня нарушение 1 б степени,10 дней пролежала в больнице капали актовегин,пила курантил,сегодня доплер показал тоже самое,все без изменений,опасно ли это?
Редко когда сразу же появляется видимое улучшение. Хорошо, когда идет стабильность и нет ухудшения состояния ребенка и кровотока. Помимо лечения не забывайте о правильном питании, прогулках и отсутствии стрессов.
Добрый день!Подскажите узи все в норме и рост и вес и все все,доплер на протяжение пару месяцев то нормальный то нарушение 1Б,ктг три раза делали в третий раз показали что все хорошо.Капали Актовегин,глюкозу,аскорбинку прошла курс Барокамеры.Чем черевато это нарушение для ребенка?
Алена, ваша задача и задача врачей доносить беременность и родить максимально щадяще для малыша. И тогда все будет с ним нормально. Пока малыш внутри вас, он нуждается в тщательным наблюдении, чтоб не было критического ухудшения состояния. Чем, я так понимаю, доктора и занимаются. Вы не написали срок беременности, Аленушка.
Скажите у меня на сроке 33 недели и 6 дней написали в узи +доплер нарушение маточно плацентарной гемодинамики.Это опасно?Я смогу сама родить?
Ето опасно в плане гипоксии плода.Поетому вам нужно лечиться.Если гемодинамика улучшиться будете рожать сами.В критической ситуации делают КС
здравствуйте,на сроке 31-32 недели поставили диагноз нарушение плодово-плацентарного кровотока 1б степень, сзрп 1 степень асимитричная форма. срочно госпитализировали , 2 недели пролежала , капали актовегин, генипрал,трентал пила курантил, доплер не изменился. щас уже 36 недель , пью актовегин,курантил , каждую неделю делаю узи+доплер кровоток без изменений , сзрп уже нет, ребенок развивается хорошо , не страдает . скажите пожалуйста , почему нельзя дохаживать до 40 недель ? это опасно для малыша ? и стоит ли рисковать и самой рожать или же лучше кесарево сечение? ответьте может кто рожал с этим диагнозом,
Кто вам сказал, что нельзя дохаживать до 40 недель? В 37 недель просто желательно лечь в дородовое отделение, чтобы находится там до родов. Дата или сама подойдет, или врач решит раньше, если будут проблемы. С нарушением кровотока 1 степени рожают естественным путем, если нет индивидуальных особенностей беременности.
Мой врач в жк сказала надо лечь в 37 недель и в 38 надо будет вызвать роды , либо кесарево сечение . Вот мне интересно, почему нельзя ждать естественных родов , если в е протекает стабильно ?
Вы задавали своему врачу этот вопрос? Я не могу ответить за него. Мои девочки при хороших данных до срока ходят.
Добрый день! срок 32 недели. по узи ребенок соответствует сроку (32 недели и 2 дня), но меня напугали результатами доплера: маточные артерии: правая - 2,0, левая - 2,1; среднемозговая артерия плода - 4,7. Пупочная артерия - SD - 3,0, PI(не поняла как точно написано) - 1,0 (что соответствует 30-31 недели) Поставили диагноз - начальное нарушение кровотока 1Б степени!!! Это действительно все так?
Да, так. Только вы не паникуйте. В этом нет ничего критичного! Понаблюдают. Возможно, поддержат кровоток. Очень важный фактор еще - ваше психологическое состояние. Спокойствие просто необходимо вашему ребенку. +разнообразное питание, прогулки, отсутствие вредных привычек и вредных продуктов. Все будет в порядке, если будете соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.
А каким образом должны поддерживать кровоток? Мне врач прописала только актовегин 1т 3 р в день. И все. Даже на ктг не направили. Может мне с другим врачом консультироваться? Что обычно делают в моем случае?
Сделайте самостоятельно через месяц узи и ктг. Пусть врач посмотрит в динамике улучшения. Актовегин предназначен улучшать кровоток.
А не поздно через месяц? Ведь 1-ый этап может в течении 3-х недель превратиться во 2-ой. Вдруг актовегин в моем случае не поможет?
Уважаемый доктор! я сегодня пересдала доплер и сделала ктг в другой клинике: средняя мозговая артерия SD 3,4; артерия пуповины SD 2,7 IR 0,63; маточная артерия правая 1,8 левая 2,0. ктг - отличное. И сказали, что все у меня в норме! действительно ли в норме? Такое бывает, чтобы за пять дней все изменилось?
Да, показатели нормальные. Могла быть ошибка, но и улучшения могут наступить в результате препарата, ведь у вас было начальное нарушение.
Здравствуйт! Меня очень интересует от чего появляются кровотоки,если ты находишься под наблюдением врачей и принимаешь все препараты прописаны врачом?
Здравствуйте. Причин много. Инфекции бактериальные, вирусные. Нарушение в структуре плаценты при закладке. Гормональная недостаточность.. Изменение АД... Наследственные факторы...
У меня 32 недели нашли нарушение 1б . Прописали куративин актовигил и кокарбоксилаза и назначили узи чернз 2 недели. Я хотела бы узнать на счет лекарств актовигила и кокарбоксилаза потому что не где не видала что это кому то назначают?
Здравствуйте. На сроке 22 недели на узи поставили диагноз нарушение маточно - плацентарной гемодинамики 1а степени. Врач назначила пить актовигил по 1таб. 2раза в день-10 дней, курантил25 1таб. 3раза в день-3 недели, эсенциале форте по 2таб. 3 раза в день-3 недели. А для чего эсенциале? Правильное ли это лечение в моем случае?
Добрый день. Правильно. Данный препарат положительно влияет на липидный спектр плазмы крови.
Здравствуйте. На доплере у меня выявили нарушение маточно плацентарного кровотока 1а, врач сказала такую степень не лечат, сказала пить курантил 14 дней. Уже на следующем доплере ( 37 недель) та же самая ситуация, узист сказала что это и не пройдёт, в связи с тем что у меня плацентомегалия. Толстая плацента у меня как говорят изза анемии. Сказала хорошо что не переходит в другие степени.хотела спросить часто так случается что с такой степенью у ребёнка будут какие то отклонения в развитии?
Здравствуйте. 1А - это начальные нарушения. Что касается толщины плаценты... будет понятно после рождения крохи. Малыша осмотрит педиатр, возьмут анализ крови. Увидим. Удачи.
Здравствуйте!мне на 20неделе поставили НМПК 1а ст. Назначили флебодиа 1таб3 раза и курантил 1таб 3раза в день.,утрожестан 1ш 2раза в день.правильно ли назначили????а то в флебодиа в инструкции написано 1таб.1раз в день
Желательно поговорить со своим врачом, но если возможности нет, то безопаснее пить по инструкции.
здравствуйте,сегодня сходила на узи сказали допплерометрические признаки нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока 2степени опасно ли это?и мне тоже придётся раньше времени рожать?что обычно в таких случаях делают?
Посмотрите на табличку - строка под номером 2 - это про ваш случай. Там описана стратегия лечения... Здоровья вам и малышу.
а кесарево сечение обязательно делать?
Это уже решается с акушером-гинекологом в роддоме. В большинстве случаев, да.
здравствуйте у меня 32 недели на узи сказали нарушение кровотока 2степени,сегодня целый день не было шевелений и только шас недавно было одно шевеление и то очень слабое я бы хотела узнать это не опасно?
Как можно скорее обратитесь в приемный покой вашей поликлиники. Нужно сделать УЗИ, ктг, доплер или хотя бы, чтобы гинеколог послушал сердцебиение плода.
Добрый день. Была на узи - доплер, заключение МПК 1А. Я работаю по 12 часов в день. Скажите опасно это? Может лучше пойти на больничный. И еще обвитие петель пуповины вокруг шеи плода? ???
Здравствуйте. Беременные должны быть освобождены от такого графика работы. Обвитие ничего не значит, оно есть у 80 % беременных. Нарушений кровотока начальные. Но работать так вы не должны.
здравствуйте!я бы хотела узнать, у меня нарушение 2степени,сказали ложится но мне сына нескем оставить,и я не легла а сейчас давление стала падать,ноги болят, это не опасно?
Добрый день. Сложная ситуация. Я бы настоятельно советовала вам не рисковать и лечь в стационар. Но понимаю вашу проблему со старшим ребенком. МОжно попробовать договориться и приходить вместе с ребенком на уколы и стандартные процедуры. Не пускайте на самотек нарушение кровотока - это чревато. Желаю вам здоровья и сил! Вы справитесь!
На допплерографиф мне поставили заключение нарушение мппк-1-б.артерии пуповины PI-1,16-1,25 RI-0,71-0,71 S/D-3,40-3,46.правая маточная артерия RI-0,44,левая RI-0,46.ЭТО ОПАСНО?ИЛИ НЕТ.БЕРЕМЕННОСТЬ 32-33 НЕДЕЛИ
Ето опасно в плане гипоксии плода.Ложитесь в стационар на лечение
здравствуйте сегодня была на узи сказали что количество вод несколько снижено иаж 90-100мм,одна петля пуповины в области шеи плода и нару шение кровотока 1а степени,скажите пожалуйста это опасно а то я очень волнуюсь что обычно делают в таких случиях
Не волнуйтесь. Что делают, можете увидеть в таблице напротив единицы. В остальном нужно полагаться на своего врача, он знает, что делать.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам