Двурогая матка и беременность

Диагностирование патологий матки на УЗИ

Нередко диагноз "двурогая" матка ставит женщину в тупик, а объяснений от своего участкового гинеколога не допросишься. Опасны ли данные патологии для развития плода в утробе, можно ли забеременеть с данным диагнозом и как пройдут роды, мы спросили у нашего постоянно автора, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, Александры Николаевны Таран.

- Александра Николаевна, хотелось бы начать с самых основ. Расскажите, пожалуйста, нашим читательницам, что означает понятие "двурогая матка", каковы особенности данной патологии?Нормальная матка

- Давайте представим себе, как выглядит нормальная женская матка - она по форме напоминает перевернутую грушу, верхняя часть которой имеет название "дно", а снизу находится ее шейка (более наглядно можно рассмотреть на 1 рисунке). Но встречаются и аномалии развития данного органа - в 1 случае из 1000 у женского плода в период внутриутробного развития слияние мюллеровых протоков происходит не полностью, что приводит к форме, расщепленной на 2 части (см. рис.2). О двурогой матке женщина чаще всего узнает во время беременности, когда проводится первая УЗ диагностика на 11-14 неделе. Двурогая матка в разрезеИменно поэтому я настаиваю на том, что к зачатию нужно готовиться заранее, чтобы данные нюансы не были сюрпризом.

- Имеются ли разновидности у данного строения матки?

- Да, в зависимости от интенсивности изменений, можно выделить:

  • полную двурогость - в этом случае орган разделен на две полости, между которыми находится перегородка;
  • неполную двурогость - средняя степень между полной двурогостью и седловидной маткой;
  • седловидная матка - в этом случае имеет место лишь углубление в верхней части матки.

Патологии развития матки

- Как потенциальная мама может узнать о своей особенности? Имеются ли симптомы или признаки?

- Когда женщина не может забеременеть в течение длительного времени, большинство пар обращаются к специалистам. И уже при исследованиях оказывается, что существует данная особенность организма. Но чаще всего эту новость приносит первое плановое УЗИ при беременности. Явных симптомов двурогости матки не существуют, лишь косвенные признаки. Например, могут быть нарушения в цикле месячных.

- Какие методы диагностики данной аномалии существуют?

- Как я уже говорила выше, это ультразвуковое исследование органов малого таза, а также гистеросальпингография, лапароскопия и гистероскопия.

- Нужно ли делать при двурогой матке операцию? Есть какое-то альтернативное лечение?

- Если женщина в течение длительного времени не может забеременеть или выносить ребенка, то после лапаротомии или лапароскопии шансы благоприятного исхода возрастают во много раз. Хирургический метод лечения - единственный на сегодняшний день. Но это личное решение каждого, врач не будет заставлять делать операцию, так как данная патология не опасна для жизни женщины.

- Как забеременеть при данной особенности организма?

- Несмотря на то, что двурогая матка - вероятная причина бесплодия, в большинстве случаев беременность наступает без проблем. Осложнения могут возникнуть уже на следующих этапах. Вероятность благоприятного исхода также зависит от выраженности "двурогости" - чем больше интенсивность расщепление, тем больше проблем может возникать. При данной патологии имплантационное яйцо может прикрепиться к стенке матки слишком низко, как следствие - повышенный риск предлежания плаценты. Если будущий плод прикрепляется локализовано в одном из рогов, то нагрузка на связки, которые его удерживают, будет чрезмерно высокая.

- Всегда ли возникают проблемы при вынашивании ребенка?

- Не всегда, но вероятность достаточно высока. Могут возникать:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
  • неправильное предлежание плода (как следствие - матка может передавливать плод);
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • излитие амниотической жидкости раньше срока;
  • нарушения родовой деятельности.

- Не могли бы вы подробнее остановиться на родовой деятельности? Как двурогая матка влияет на роды?

- Не самым лучшим образом. Перерастяжение мышц матки может привести к слабости родовой деятельности. При данной патологии повышается вероятность травматизации матки и ребенка, поэтому кесарево выбирают большинство врачей и рожениц. Но все зависит от ситуации и особенностей организма женщины, поэтому обобщать здесь нельзя. Я принимала роды у многих женщин с двурогой маткой: были и естественные роды, и кесарево сечение.

- Что же делать беременной женщине, если ей вдруг поставили диагноз "двурогая матка"?

- Не нужно сразу же настраиваться на негатив. На моей практике было достаточно случаев, чтобы подтвердить возможность благоприятного исхода при данном осложнении. Современные медицинские технологии в большинстве ситуаций позволяют сохранить беременность, но контролировать состояние беременной и плода нужно на протяжении всего срока.



Комментарии

Моя сестра родила с двурогой маткой 3 детей и ни разу никаких осложнений не было.
И у меня двурогая матка, и родила двоих без проблем)))Надеюсь и дальше не будет))
Zdrastvuite..u vas dvurogaya matka s glubokim razdelom matka silno razdelena?
У меня поликистоз яичников и седловидная матка. Пытаемся зачать уже год - пока что без результата
Юля, и у меня седловидная матка + загиб матки!Тоже были проблемы с зачатием( Следовала некоторым рекомендациям и жду уже 2го карапуза;)Для увеличения шансов на зачатие рекомендуется после полового акта принять положение березка и находиться в нем минут 10. А еще лучше полежать как можно дольше на животе. Это помогает сперматозоидам проникнуть в матку. Важна также поза при половом акте. Наиболее оптимальна коленно-локтевая поза, так как в этом случае шейка матки смещается ближе к центру и вероятность попадания в нее спермы увеличивается или когда женщина на животике, а мужчина сзади;)И самое главное, не надо зацикливаться на всех этих проблемах! Отпустите все мысли от себя и у вас все получится!!;)Удачи Вам;)
Поликистоз и ДМ. Зачали в первый же месяц, сейчас 18 недель, вроде все хорошо, только малышу тесновато
Я когда услышала, что у меня двурогая матка очень испугалась. Думала, что это вообще что-то страшное. Но вот уже второго ребенка жду. При первой беременности, конечно, была опасность прерывания, частые боли... Но все закончилось хорошо.
Меня всю беременность наблюдали без лишнего внимания. Я уверена, что лучшее для женщины = положительный настрой. Если вы уже забеременели, то теперь ваша нервная система не должна подвергаться волнениям.
У меня сейчас 33 неделя беременности. Имплантационное яйцо разместилось в правом роге двурогой матки. Пока что никаких проблем нет, кроме как поперечное расположение ребенка. Врач сказала, что он вряд ли развернется, так как это физиологически будет ему очень трудно сделать. Поэтому готовимся к кесарево сечению. Ужасно боюсь, но с такой физиологической особенностью хорошо, что вообще забеременела и выносила до такого срока.
У меня двурогая матка с полным разделением. Мне сейчас 35 лет и я беременна во второй раз. Так узнала я об этой особенности только сейчас, раньше вообще ничего не говорили при первой беременности. Сейчас 25 неделя, пока что все легко дается, несмотря на мой возраст. Жду, что будет дальше. Удачи всем девочкам, у которых такая же проблема!
Девочки! Знайте, сли не получается - нельзя отчаиваться и опускать руки! Я сама имею двурогую матку. Уж не знаю точно, что было причиной, но с первыйм мужем родить не могла - выкидыши, замершие. И так на протяжении 5 лет пять попыток. Нервы я себе, конечно, потрепала изрядно. Грешила и на матку, и на инфекции (ЦМВ был...), а, может, дело было и в муже, ведь в больницу он так и не сходил... В общем, не стали мы жить вместе. Спустя 3 года встретила я свою первую любовь, с которой кучу лет назад лет как расстались. Сразу сошлись и в первый же месяц я забеременела! Потом на сохранении 3 раза пролежала, а в мае этого года, на сроке 37 недель родила дочку! рядом со мной сейчас сопит и вздыхает во сне мое маленькое чудо. Так что не надо отчаиваться! Обследуйтесь, лечитесь, и верьте в чудо и в судьбу, ведь она действительно есть! Кстати, рожала я сама, и быстро все прошло.
Подскажите, доктор, я в расстерянности. Недавно были с дочерью у гинеколога, ей 14 лет, сделали ряд анализов, среди которых и УЗИ. Оказалось, что у нее двурогая матка. Скажите, она вообще в будущем будет иметь детей? Спасибо большое, мы очень волнуемся.
Сможет, просто нужно будет постоянно находиться под контролем врачей.
здравствуйте. у меня перегородка в матке, в шейке матки, и влагалище, обнаружили при обычном осмотре но не с первого раза, прошла вагинальное узи диагноз подтвердился, с мужем не предохраняемся, но все равно нечего не выходит(последнее месяца три сбылся цикл менструации идут по два раза в месяц( очень хотим малыша...посоветуйте пожалуйста что мне делать очень переживаю((((
Доброе утро. Каждая ситуация ОЧЕНь уникальна, у каждой свои особенности, поэтому заочно сказать ничего нельзя. Вам нужно найти грамотного специалиста, который бы внимательно вас осмотрел и ознакомился с анамнезом. Отследить овуляцию в цикле, сдать на гормоны - это минимум. Сколько вы с мужем не предохраняетесь? Если меньше года, то это нормально, что пока беременности нет. В общем, без очного осмотра и лечения (возможно и хирургического - тут врач уже будет решать) тут не обойтись.
Добрый день, мне после гистероскопии поставили диагноз перегородка в матке 1/3 и направили на лапароскопию, при этом доктор которая меня наблюдает, сказала моему мужу, что ей сложно лечить меня и сложно ответить на вопросы можно ли забеременеть с такой перегородкой, т.к у меня нет документов от предыдущих докторов(я сейчас проживаю в Италии и документы естественно я не сохранила от российских докторов), мне до этого никто не ставил данный диагноз, при этом у этого же доктора делали внутривагинальное узи и не единожды и после этого у меня сложилось мнение, что она не уверенна в диагнозе. Возможно ли такое, что доктор могла перепутать перегородку с синехией? Заранее спасибо за ответ.
При диагностической гистероскопии перегородки довольно четко видны, поэтому вряд ли.
Здравствуйте! У меня двурогая матка с одной шейкой и одним дном не разделенным. 3 года назад был выкидыш на 7,5 неделе. При выскабливании после этого в матке обнаружили полип. До этого за 2 года тоже гистероскопию делали с удалением полипа, 1,5 года назад тоже полип удаляли и сейчас полип нашли. Сделала МРТ и врач сказала, что есть возможность отсечь перегородку. Сейчас готовлюсь к операции по удалению полипа и пластике матки. Вот только в последние дни начала сомневаться стоит ли убирать эту перегородку? Говорят что рубец в матке это тоже не очень хорошо и 1 выкидыш это тоже не показатель для пластики. Посоветуйте, пожалуйста, как быть?
Таня, здравствуйте. Думаю, что стоит. Имплантация плодного яйца в области перегородки обрекает беременность на прерывание. Вы же не можете играть в лотерею: "Где на этот раз она импланируется". Операция достаточно простая, все будет хорошо. Удачи.
Спасибо большое, Ольга Казимировна, за быстрый ответ! Значит будем убирать перегородку и надеяться на лучшее) Скажите пожалуйста, через какое время после операции можно планировать беременность?
Один - два цикла - и можно начинать пробовать. Мышечный слой матки при этой операции не затрагивается, т.е. это не такая операция, как миомэктомия или кесарево, когда говорят о том, что рубец должен сформироваться... Убирается соеденительно-тканная перегородка, небольшое количество мышечных волокон она может содержать, рубцов там особых не будет.
Большое спасибо, Ольга Казимировна! Я просто начиталась уже столько, что голова кругом идет... И думала, что долго нельзя будет планировать беременность, а так хочется поскорее стать мамой)))
Танюша, когда очень-очень хочется, желания исполняются. Удачи вам!
Спасибо, Ольга Казимировна! 12.03.15г будет операция) Ждать осталось совсем немного)
Здравствуйте я из Туркмении. В начеле беременности у меня пошли кровянистые выдилении. Сделала узи врач сказал 6 недель беременности и у меня двурогая матка с правой стороны плод. Через неделю у меня опьять кровь. Легла в больницу на сохранения узи уже не обнаружела (другой врач) двурогую матку а обнаружили тонус. Такое может быть? Спасибо заранее за ответ. ((
Анна, здравствуйте. Многое зависит от аппарата УЗИ, врача УЗИ, кто-то из них ошибся. Но лечение в любом случае одинаковое.
Здравствуйте. У меня гипоплазия 1 степени.и двурогая матка.замужем почти 4 года.ни разу не беременнила. Провела ряд лечений.незнаю что делать руки уже опускаются пью дюфастон,посоветуете что делать.
Здравствуйте. Вы выяснили причину бесплодия? Ведь проблема может быть не только в вас, 50 % - это мужской фактор. Спермограмма мужа. Первое исследование, которое нужно сделать. Мужчину обследовать проще, чем женщину. Даже если у мужа уже были дети, с тех пор мог развиться воспалительный процесс и сперматозоиды могли стать недостаточно активными. Базальная температура. Вы измеряли ее? Цикл двухфазный? Овуляция есть? МСГ. Проходимость труб. Инфекции. Гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, как минимум. Нужно пройти весь протокол обследования, четко знать причину отсутствия беременности, тогда ее можно скрорректировать. Если за 6 мес успеха нет, должно предлагаться ЭКО. Обследование необходимо в центре, который занимается бесплодным браком. Просто гинеколог вам не подходит.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз двухсторонний гидромальпинск, отправили на лапараскопию. Но в ходе операции врач обнаружил двурогую матку, удалил отросток и левую трубу. Я в браке 3 года, ни разу не была беременной. Очень боюсь , что никогда не смогу родить.
Здравствуйте. Не волнуйтесь, беременности же возникают на фоне рубцов на матке после кесарева сечения, после консервативных миомэктомий. А по поводу отсутствия беременности, нужно пройти все-таки более полное обследование: 1. Спермограмма мужа. Первое исследование, которое нужно сделать. Мужчину обследовать проще, чем женщину. Возможно, причина будет выявлена с первого анализа. Даже если у мужа уже были дети, с тех пор мог развиться воспалительный процесс и сперматозоиды могли стать недостаточно активными. 2. Вы 3 мес меряете базальную температуру. Это исследование дает информацию: цикл двухфазный, полноценна ли вторая фаза. Наиболее достоверный и самый дешевый способ. 3. Обследование на TORCH инфекцию. 4. МСГ – проходимость труб. 5. Уровни гормонов: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин. Все можно исправить, главное, знать причину. В крайнем случае есть ЭКО.
Здравствуйте! Беременность 27 нед.плод в прпвом роге. как лучше лежать? на правом боку или на левом? Также чувствую что ему тесно внутри, чувствую боль при его движении. Беременность вторая после 10месяцев кесарево сечения.
Возможно у вас маловодие поэтому и больно при движениях плода.И это положением не изменить.Пройдите узи и обратитесь к гинекологу
Не волнуйтесь,у меня тоже двурогая матка с почти полной перегородкой:)моей малышка скоро годик исполнится;)правда кесарево делали.моя врач говоит,что это не большая проблема,можно выносить и так;)у вас все будет хорошо с Божией помощью)
Здравствуйте, очень хочу ребёнка, но у меня двурогая матка седловитая, не могу долгое время забеременеть, месячные очень больные. Уже потеряла какие либо надежды, что когда н будь стану мамой! Замужем 2 года.
Здравствуйте. Вам нужно обследование в центре, который занимается проблемами бесплодного брака. Нужно выяснить причину отсутствия беременности. Седловидная матка - не такая уж большая помеха. 1. Спермограмма мужа. Первое исследование, которое нужно сделать. Мужчину обследовать проще, чем женщину. Возможно, причина будет выявлена с первого анализа. Даже если у мужа уже были дети, с тех пор мог развиться воспалительный процесс и сперматозоиды могли стать недостаточно активными. 2. Вы 3 мес меряете базальную температуру. Это исследование дает информацию: цикл двухфазный, полноценна ли вторая фаза. Наиболее достоверный и самый дешевый способ. 3. Обследование на TORCH инфекцию. 4. МСГ – проходимость труб. 5. Уровни гормонов: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин. Это первые обследования.
Здраствуйте доктор.у меня седловидная матка.А овуляция есть. Может ли седловидная матка помещать мне забеременеть. .считается ли седловидная матка загибом?
Нет ето не загиб .ето у вас такая форма матки.беременности ето никак не помешает
Здравствуйте,скажите,пожалуйста,как протекает повторная беременность при двурогой матке?Первая-лежали на сохранении до 12-13 недель,потом все было хорошо,принимала долго дюфастон,дексаметазон,утрожестаН и другие препараты.Рожала сама очень быстро за 4 часа в сроке 40 недель и 1 день,с ребенком все отлично.Спасибо.
Точно так же как при первой беременности возможна угроза прерывания беременности
Здравствуйте! Ольга Казимировна скажите пожалуйста что мне делать, у меня двух роговая матка я не могла забеременить больше 10 лет был первый оборт и все. Сейчас у мен 13 недели была на УЗ скащали гипиртонус я не легла в больницу. Выписали ношпу и свечи с поповерином. Как мне быть?
Если это желанная беременность и вы хотите ее сохранить ложитесь в стационар на лечение
У меня плод прикрепился в левом роге. Сейчас 31 неделя. В 12 недель лежала в патологии на сохранении. При УЗИ врач говорила, что левый рог увеличился и давит на правый, из-за этого было кровотечение небольшое. Неделю пролечилась, после этого вроде, ттт, ничего не было. Малыша нашего очень ждем и надеемся на положительный исход. Кстати, врач сказала, что может и естественным путем рожать буду...Сын вроде головное положение принял на прошлой неделе..Ура!
У меня двурогая матка. Зачали мы без проблем, но вот сыну было мало места из-за перегородки. Он там перпендикулярно животу лежал - поперек. Родился на 37 неделе, была дисплазия и кривошея. Сейчас ему 2 годика, все мы преодолели и вылечили.
При двурогой матке в 33 года я родила дочь. С зачатием были проблемы, пытались 3 года, но в 32 года забеременела. У дочери была внутриутробная гипоксия, родилась она 2300гр, маленькая такая была. Но спасибо врачам, выходили!
Подскажите, а какая степень двурогости была у Вас? Полное расщепление? С перегородкой? Рога одинаковые?
У меня двурогая матка, сейчас 23 неделя. Принимаю актовегин, утрожестан и витаминки. На 14 неделе лежала на сохранении, была коричневая мазня.
у меня двурогая матка и я забеременела, и родила в срок дочку- весом 3.800. рожала сама. правда. на 16 неделе была угроза выкидыша, но слава Богу, всё обошлось.
Уменя гипоплазия матки двурогая матка и эрозия матки . Были две неразвиваёшие беремености а теперь не могу забеременит что делать много лечилась помогите может саноторий поможет.
у меня двурогая матка родила ребенка на 35 неделе сейчас ей 1 год ребенок здоровый хотя лежала 4 раза на сохранении за всю беременность и родила раньше срока планирую второго ребенка
Узнала о том, что у меня двурогая матка только в родах. Зачатие произошло с первого раза. Беременность была идеальной, ни токсикоза, ни кровотечений, НИЧЕГО, даже на сохранение ни разу не ложили! Но роды были ОЧЕНЬ тяжелые!!!!!!! 2-е суток проходила со схватками, сначала раскрытие шло хорошо, уже собирались в родзал... и тут прекратилась родовая деятельность, не помогало ничего((( Матка перестала работать((( головка не опускалась(((( в итоге КС было поздно делать и ребенка вытаскивали щипцами... Это было ужасно!!! Если бы знала, то только на КС согласилась!!!! Чтобы не говорили,но жертвовать здоровьем ребенка я бы не стала!!! Слава Богу с сыном все в порядке!!!

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам