Непроходимость слезного канала у грудничка

слезы у ребенка

Довольно распространенное явление у новорожденных - закисание глазика и припухлость его внутреннего уголка. Такие симптомы могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного и свидетельствовать о том, что у ребенка забит слезно-носовой канал.  Научное название этого явления – дакриоцистит. Если вы заметили, что у новорожденного возможна данная проблема, постарайтесь как можно быстрее обратиться к окулисту, чтобы выработать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего проводят зондирование слезного канала у новорожденных, но в течение первого месяца малыша, скорее всего, просто понаблюдают.

Основные причины дакриоцистита

cлезоточивый глаз ребенкаСлезно-носовй канал новорожденного может не очиститься от пробка, которая предохраняла его от амниотической жидкости. В большинстве случаев она разрывается при родах, но если этого не случилось,  ребенок будет страдать от того, что слезки не попадают в носовой канал, а застаиваются, и глазик закисает. Присоединение инфекции или грибка часто усугубляет ситуацию. Бывают случаи, когда инфекция заносится ребенку еще в родильном отделении во время гигиенических процедур. В таком случае развивается конъюнктивит, глазки новорожденного краснеют и слипаются. Определяет диагноз неонатолог в роддоме или участковый педиатр, которые совместно с окулистом назначат необходимую терапию

Диагностика и лечение дакриоцистита

При осмотре врач может предположить непроходимость слезного канала. Подтвердить или опровергнуть данное предположение специалист может с помощью пробы Веста. Для этого малышу закапывает в глаз каплю красящего вещества (обычно это 3-% раствор колларгола), а в носик вставляют ватный фитилек. Если через несколько минут тампон окрасился, значит, проходимость не нарушена, если же  тампон остался чистым, скорее всего у ребенка забит слезный канал. В таком случае врач обычно назначает лечебный массаж и медикаментозное лечение.

Как правильно выполнять массаж

Чтобы помочь малышу и прочистить забитый канал, важно правильно выполнять массаж. Для этого нужно хорошо вымыть руки, не забывайте при этом коротко остригать ногти. Перед очередной процедурой кормления закапайте новорожденному глаза. Массаж лучше выполнять мизинцем  круговыми вдавливающими движениями, в верхней части внутреннего угла глаза. Как это делать правильно, должен продемонстрировать врач.

Процедура зондирования слезного канала

как проходит зондированиеЕсли в течение месяца регулярного массажа у ребенка не наступает улучшение состояния, производят  зондирование слезных канальцев.

Перед проведением процедуры сдают анализ на свертываемость крови. Ребенка осматривает отоларинголог, который подтверждает диагноз или находит некоторые патологии носовой полости, которые тоже могут привести к непроходимости слезного канала. Сама процедура зондирования проводится под местной анестезией в стерильных условиях медицинского кабинета. В слезно-носовые каналы вводят специальные зонды, с помощью которых расширяют канальцы и пробивают пробку. Затем канал промывают специальным дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает минут пять.

После проведения зондирования, главное – правильно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива и образования спаек в слезном канальце. Обычно врач назначает закапывание глазика и массаж в течение недели после процедуры.



Комментарии

Ребенку уже три месяца и никак не лечат , глазки затекают очень сильно зондирование будут делать нр еще через месяц другие врачи не берутся ,что делать?
Вы пробовали уже медикаментозную терапию и массаж и не помогло?тогда остается только зондирование
Здравствуйте! У сыночка с рождения все хорошо с глазками было. Разве только иногда замечала слезу из левого глазика. Но никакого воспаления не было. В полтора месяца после поездки в машине закис левый глаз. Я решила, что продуло, т.к. у меня тоже болел глаз. Поехали к врачу, сказали коньюктивит. Назначили Окомистин и Флоксал капли и мазь. Сильно закисать перестал, но слезится, в уголке появляется кислячок, в правом глазу теперь тоже. Но уголки не припухшие! И глаза не красные! Есть ли шанс, что это не непроходимость? Заранее спасибо!
Не переживайте ето не непроходимость.Тсчательнее делайте утренний туалет глазкам ребенка
Здравствуйте! Нас отправили на зондирование. Я очень переживаю, как малыш это перенесет. Скажите пожалуйста, а какие могут быть последствия после такой процедуры?? Спасибо!
рецидив и образования спаек в слезном канальце
Здравствуйте. Ребенку 1.4, в год проходили врачей, в том числе и окулиста, нам сказали что всё хорошо. Но я стала замечать припухлость на правом верхнем веке, а окулист, то в отпуске, то на учебе, а припухлость увеличивалась, когда наконец то попали на приём, она уже была размером с маленькую горошину, назначили мази "тетрациклин" и "гидрокортизон" мажем уже 10 дней, улучшения незначительные, а ещё и внизу проявляется припухлость и горошина(( что делать подскажите пожалуйста! Как помочь сыночку? Заранее спасибо.
На ранних стадиях заболевания детям обычно назначают прогревание сухим теплом, легкий массаж век для ликвидации застоя секрета, применение лекарственных средств.Медикаментозное лечение включает в себя применение глазных капель, содержащих антибиотики, или использование мазей с антибактериальным и регенерирующим действием.
Здравствуйте, моему малышу 9 мес. С самого рождения гноились и слезились оба глаза. Окулисты отправляли на зондирование, а все знакомые отговаривали. Мы собрались делать.. но так сложились обстоятельства, что операцию отложили.глаза продолжали гноиться. Антибактериальные капли и массаж не помогали. Я уже отчаялась и собралась на зондирование, но решила в последний раз почитать про эту процедуру и наткнулась на отзыв одной мамочки. Она говорила, что не надо делать , нужен просто очень качественный массаж, настойчивый и качественный. На том сайте ещё прилагалась схема, расположения канальцев. Я подумала, что стоит попробовать ещё раз! Заваривала ромашку, промывала каждый день несколько раз и очень хорошо массировала, схема помогла, так лучше понимаешь , где нажимать. И о, чудо!!! Глазки потихоньку стали очищаться! Никогда не верила в ромашку, кстати! В общем все постепенно прошло! Мамочки, прежде , чем идти на такую стрессовую процедуру, испробуйте все способы!!! Вдруг поможет и вам! Очень благодарна той женщине, которая написала отзыв и дала нужный и важный совет.
А вы не могои бы скинуть ссылку?
Здравствуйте. Дайте пожалуйста ссылку на эту женщину или сами можете написать схему? Моему сыну сейчас 6мес и я уже отчаялась.
Здраствуйте. Дочка 2 месец. Мы делали масаж но припухлость сталь твердым что делать
Обратиться к врачу
Здравствуйте! Помогите пожалуйста !Ребенку 8 месяцев. С месяца начали гноиться глазки,после промывания и закрывания левомецитином все прошло.но с месяцев 4 начали селиться глазки, то один,то другой,гноились,опять прошло.Через 2 месяца у старшего ребенка появился коньюктивит,через 2 дня заболел маленький.Глазки сильно гноились,потом появился насморк.теперь все время слезятся глазки.ездили к областному офтальмолога на осмотр,сказали чтонепроходимость носослезного канала,но никакой пробы не делали.сказали приезжать на зонирование,а мы не решается.ребенок очень неспокойный и нервный.какие последствия,если не сделать з ондирование?как еще помочь ребенку?заранее спасибо.
Заподозрив непроходимость слезного канала, детский офтальмолог в первую очередь назначит малышу массаж, который родители должны делать самостоятельно в домашних условиях, в сочетании с промыванием глаз и каплями, снимающими воспаление. Прежде чем приступать к массажу слезного канала необходимо очистить глазки от гнойного отделяемого, сделать это можно при помощи ватного тампона, смоченного в растворе фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или ромашки. Промывать глаз нужно от внешнего края к внутреннему, то есть по направлению к носу. Далее следует сам массаж, цель которого заключается в том, чтобы прорвать пленочку, закрывающую вход в слезный канал. Нащупайте пальцем маленький бугорок во внутреннем уголке глаза ребенка (у основания носа), затем найдите самую возвышенную и удаленную от носа точку этого бугорка – с этого места и нужно начинать массаж. Проведите пальцем с некоторым нажимом от этой точки по направлению к носику ребенка сверху вниз. Повторите эту манипуляцию 5-10 раз подряд без перерыва. Такой массаж нужно делать 5-7 раз в день, а на достижение результата может уйти вплоть до нескольких месяцев, так что запаситесь терпением.
Здравствуйте!Правда ли что массаж назначают только до полугода, затем только зондирование?
Лечение нужно пройти до 3 мес.иначе потом зондирование возможно только с 7 лет
Здравствуйте, ребенку сделали сегодня зандирование и он плачет , какая может быть причина?
Причина плача не обязательно связана с процедурой.обратитесь к педиатру для выяснения возможных причин
Добрый день. Нам 6 мес назначили зондирование глаза. Но меня беспокоит вопрос, что будут делать на живую! Никакой общей анестезии сказали нельзя. Возможно закапают капли местного обесбаливающие! Скажите, если все таки не будет обезболивающего, это больно для малыша? Или анастезию делают только чтобы ребёнок не дёрнулся?
Операция проводится под местной анастезией. По времени она занимает не больше 5-10 мин.За это время анестезия никакого вреда не принесет а ребенок не успеет почувствовать дискомфорт в области глаза
Ещё вопрос. Вы как то тут писали, что либо до 3 мес лечение и если не помогло то зондирование только после 7 лет А что весь этот промежуток времени делать? С гнойным глазом ходить?
Желательно проводить лечение до возраста 3 месяцев, так как в этом сроке желатинозная пленка превращается в рубец, с которым справиться гораздо труднее. В этом случае может помочь только операция - дакриоцисториностомия, которую проводят детям в возрасте старше 7 лет.
Скажите, пожалуйста, как лучше сделать. После рождения (на 6-й день) начали закисать оба глаза, да так закисали, что ребёнку утром было трудно глаза открыть. Промывала чаем, молоком, ромашкой, кипячёной водой, капали капли левомицитина. Ничего не помогало, и мы пошли к офтальмологу, после осмотра нам назначили промывание фурацилином и закапывать окомистыном, а в диагнозе было написано " конъюнктивит ". Все делали, как сказал врач - ефекту 0. Потом наш педиатр назначил свечи виферон и капли сульфацил + массаж. Глазки стали чистыми, но после окончания такого личения ( 10 дней) все вернулось обратно, но уже только 1 глаз. Не так много, как было, но закисает и слезится. Продолжаю делать массаж, гной выходит. Нам уже 2 месяца. Как долго ещё продолжать массаж? Или у нас непроходимость, и нужен прокол ?
Вам нужно обратиться на осмотр к педиатру так как я не вижу глазик ребенка поэтому не могу принять решение продолжать массаж или делать зондирование
Здравствуйте скажите нам 3 мес назначили зондирование но массаж не назначали что лучше поделать сначала массаж а потом соглашаться на зондирование.и если не поможет массаж что мы не сможем в 4 мес сделать зондирование?заранее спасибо.
Делайте сначала массаж
Здравствуйте. Я писала выше, что ребёнку 2 месяца гноится левый глазик, массаж не помогает и думаем делать зондирование. Вчера сделали. Все прошло нормально, лекарство вышло носиком. Сегодня утром было немножко гноя в уголку, и стояла слеза. Это нормально? И врач назначила на 7 дней по 1 капли в глаз капать флоксимед, и 3 дня по 1 капли називин в носик. У меня вопрос , или не нужен массаж ? Или правильно нам все назначили ?
Назначили все правильно.Если стоит слеза в глазике или гной то покажитесь снова офтальмологу
У нас врожденный дакриоцистит зондировали 7 раз, не момогло, нам сейчас 10 месяцев каждый день делаем массаж промываем фурацилином и капаем антибиотики, за это время лечили отит и синусит. Хотели сделать кт ни окулисты ни лор врачи не берутся за это. Что делать дальше? Что можете посоветовать нам
Если зондирование оказывается неэффективным,что связано с нарушениями развития носослезного протока то в этом случае может помочь только операция - дакриоцисториностомия, которую проводят детям в возрасте старше 5-6 лет.
Здравствуйте! Нам 3.5 мес. В правом глазике стоит слезка, но не всегда только когда ребенку холодно или сопельки, гноя нет. Назначают зондирование. Подскажите как быть ?
Попробуйте сначала масажи.Зондирование еще успеете сделать
Здравствуйте! Нам почти 3 месяца тоже поставили диагноз дакриоцистит,целую кучу капель перепробовали, а незначительное выделение из глаз всё равно есть, решили сдать ещё мазок нос, зев, конъюнктива, у нас есть рост стафиллакока в основном из носа и зева, так вот можно ли делать зондирование при таких мазках?педиатр и окулист всё видела, анализы, ни чего не назначила!
Смотря какой стафилокок и в каком количестве высеялся на бак.посеве. Если 10 в 4 степени и больше то нужна предварительная санация антибиотиками.Если стафилокок золотистый то санация нужна при концентрации 10 в 3
Добрый день! Сегодня сделали зондирование, пришли домой, а слеза стоит в глазике еще сильнее. Это нормально?
Обратитесь к своему врачу за рекомендациями
После зондирования 11 дней все было прекрасно, а на 12 день опять встала слеза с самого утра. Все необходимые процедуры мы проводили. Неужели снова появилась пробка, такое возможно?
Обратитесь к специалисту проводившему зондирование
Здравствуйте. Нам 6 месяцев. Еще с рождения в глазике постоянно стоит слеза, а после сна гной. В месяц ходили к врачу, сказала делать массаж, и капать окомистин и флоксал. Ситуация такова :пока капаем, то гной не выделяется. Нужно делать зондирование? Не поздно ли я надумала? Или уже нам не поможет эта операция. Еще на первом приеме врачь сказала, что это не проходимость слезного канала.
Сдайте бак.посев.Пролечитесь по чувствительности.Если лечение не поможет делайте зондирование
Здравствуйте , нам промывание носо-слезных каналов назначили на 18 апреля, нам 2 месяца, сейчас нужно сдать кучу анализов. Дочка что-то подкашливать начала, и сопельки вроде, к педиатру пойдем на недели, вопрос такой: если мы не вылечим насморк и кашель, сделают ли нам процедуру промывание носо-слезных каналов? Или не сделают, и заново придется сдавать анализы?
Лечите простуду.На фоне воспаления никто ничего делать не будет
Глазик слезиться у ребёнка с 1 месяца (после сна появляется желтое отделяемое) на протяжении трёх месяцев, сейчас ребёнку уже 4 мес. Капаем капли Тобрек и Левомицитин (продолжительность лечения больше месяца) + массаж слезного канала. На фоне капель и массажа глаз стал чуть лучше, но слеза не уходит и по утрам желтое набирается. Разве что киснуть в течении дня меньше стал. Какое из двух "зол" меньшее? Продолжать капать антибиотиками столько времени? Или все же пойти сделать зондирование слез. канала?
Пройдите зондирование и навсегда избавтесь от проблемы
Здравствуйте! Ребенку 1.5года послали на зондирование слезного канала,с диагнозом:нарушение проходимости носослезного канала?(под вопросом).Делали пробу с окрашиванием,лечили в течение 2 недель(капли,промывание носа,массаж),затем снова делали пробу. В результате из правого глаза медленнее уходит краска. Сказали,возможно просто сужение канала. Здесь читаю ответы,что после года зондирование не делают до 5-6 лет.Как же быть?
В любом случае принимать решение придется вам
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Массаж и капли не помогают. Стоит пробовать зондирование или уже образовалась спайка в слезном канальце и проходимость при помощи данной процедуры будет не возможна, только ребенок настрадается? Подскажите, как на практике или всё индивидуально?
Окулист осмотрит ребенка и скажет вам есть спайки или нет.Так же индивидуально и с собственной практики он вам скажет как лучше поступить
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ребенку 4года. У нее не вытекают слезы. Глаза влажные, но слезы не вытекают. Покраснений, гноя, и припухлостей нет. Ходили к офтальмологу она сказала что просто слабое слезоотделение, и что с ребёнком все нормально, но меня это беспокоит, это же не нормально когда ребенок не плачет.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам