Фибриноген при беременности

Свертываемость крови

Будущей маме кажется, что различным анализам и исследованиям не будет конца и края. Постоянно измеряют все новые показатели, о которых большинство женщин до периода ожидания малыша и не слышали вовсе. Например, уровень фибриногена у беременных - что это за показатель и каковы его нормы? Давайте разберемся в данном вопросе.

Определение

Фибриноген - белок, производимый печенью, благодаря которому происходит процесс свертывания крови. Именно благодаря ему образуются сгустки - тромбы, которые препятствуют сильной потере крови при кровотечениях. 

Жизнедеятельность человека во многом зависит от баланса всех систем в организме. Избыток или недостаток любого элемента может вызывать серьезные последствия для здоровья. Период ожидания малыша - не исключение. В это время нужно постоянно контролировать работу всех органов и систем, а в случае сбоев - как можно быстрее помочь нормализовать все функции. Система свертываемости крови имеет очень важное значение для здоровья будущей мамы. Чем ближе срок родов, тем больше становится уровень фибриногена в крови. Родовой процесс предполагает кровопотерю различной интенсивности, поэтому способность организма вовремя остановить кровотечение является просто необходимой.

Норма при беременности

Определяют уровень данного белка с помощью обычного анализа крови из вены натощак, который имеет название Коагулограмма (гемостазиограмма). Сдавать данный анализ необходимо в течение всех трех триместров беременности.

Уровень фибриногена Первый триместр Второй триместр Третий триместр
г/л 2,3-5,0 2,4-5,1 3,7-6,2

Повышение

Чрезмерно высокий уровень показателя в крови может привести к образованию тромба в том сосуде, где этого не требуется, а это очень опасно для стабильности сердечно-сосудистой системы. Причины повышения:

  • воспалительные процессы в организме вирусной или инфекционной природы;
  • процесс отмирания тканей.

Понижение

Если содержание фибриногена в крови женщины ниже нормального значения, это может привести к значительной кровопотере во время родового процесса. Причины понижения:

  • гестоз (поздний токсикоз беременных),
  • дефицит витаминов С и В12,
  • ДВС синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).

Гипофибриногенемия (наследственное или приобретенное заболевание, которое приводит к нарушению функций белка фибриногена) - сильное снижение фибриногена. Если уровень белка ниже 1,5—1 г/л, то кровь у беременной вообще лишается возможности свернуться. В данном случае необходима помощь не только акушера-гинеколога, но и врачей-гематологов. Благоприятная динамика лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен недостаток данного белка, как быстро были приняты необходимые меры.

Нормы таблицы: Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1326-31.



Комментарии

у меня 32 неделя. показатель фебриногена написано 5,8. вроде в норме, но гинеколог сказала надо идти к гематологу. типа это много для моего срока. смотрю по форумам и у вас тут написано, что до 6 точно нормально. как быть? прием у гематолога платный, не хочется зря тратить довольно большие деньги.
Лучше пройти дополнительные анализы, которые назначит гематолог и подтвердить то, что все в порядке.
я сдавала и в 1, и во втором, и в 3 триместре. всегда был повышен этот показатель. направляли меня к гематологу, но запись к нему была за месяц...а не хочешь ждать - тоже плати. сдала каулограмму(не помню точно, как называется) и результаты оказались в норме. сдавала платно. Вот и верь теперь СПЕЦИИАЛИСТАМ! тупо разводят на деньги.
помогите! я сдала фибриноген и врач в ЖК сказала, что он высокий у меня - надо лечиться. я пошла к тому врачу, у которого буду рожать и она сказала, что перед родами у всех беременных он повышается - так нужно, чтобы кровотечения не возникло. Кому верить? Лечиться???
Лучше сходить к гематологу
Девоньки, я не хочу вас пугать. но я потеряла своего первого ребенка из-за тромба. Когда взяли анализ на фебриноген было уже поздно, малыш умер в утробе на 26 неделе беременности. возможно, если бы в первом триместре взяли анализы, то был бы шанс снизить покзаатель и спасти крошку. во вторую беременность я сама настояла на этом анализе, все было в норме и сейчас жду родов - я на 39 неделе сейчас.
Люся, здравствуйте. Вижу что вы писали давно.может не ответите. Я потеряла сына на 33 неделе недавно по той же причине. Скажите пожалуйста вам назначали в следующую беременность какое-то лечение и готовились ли вы как-то заранее?
у меня 35 неделя. фебриноген 5,4. назначили гемапаксан уколами. но я прочитала, что его нельзя колоть. других анализов не дают, пойду в понедельник в другую ЖК к знакомой гинекологу, пусть дает напарвление к гематологу и там уже буду лечиться. если надо, конечно
у меня 32 недели, фибриноген 4.7, врач пугает, говорит что это много, норма 3.5. назначает пить кардиомагнил. на самом деле у меня такой высокий фибриноген и стоит принимать меры?
Здравствуйте, у меня на 25й неделе фибриноген 5,14. Нормально ли это и как его понизить? (с начала беременность пью каодиомагнил).
У вас незначительное повышение, это не критично. Продолжайте лечение препаратами, которые назначил врач.
здравствуйте! Беременность 36 недель. наблюдаюсь у гематолога, назначили делать уколы в живот фраксипарин 0,4, в связи с "плохими" анализами. Д-димер 3,01 мкг/мл (был 0,36-3,66-3,43), фибриноген 6,25 г/л (был 2,92-3,42-4,88), гемоглобин 101 г/л (быд 120-120-103), тромбоциты 365*10/л (были 354-416-393). Подскажите, пожалуйста, пугают тромбоцитозом и кровотечением при родах, если не сделаю уколы. гинеколог мой говорит "доходила до 36 недель, с плацентой по допплеру и узи все хорошо, колоть не надо", гематолог настаивает на "профилактике тромбообразования" с помощью уколов. не знаю что делать, боязно! спасибо
Заочно не могу подсказать. Вам лучше посоветоваться еще с одним гематологом.
Здравствуйте! У меня 23я неделя беременности (двойня), сдала гемостаз три дня назад показатели такие Протромбиновое время 13,РФМК 14 (норма 0-3,5), Фибриноген 5,3 (норма 2-4г/л), АЧТВ 25, Агрегация тромбоцитов 43 (норма 34-57), больше всего волнует показатель фибриногена, нужно ли срочное назначение препаратов? Попасть к гемостазиологу нет возможности ближайшее дни, запись большая.Подскажите, пожалуйста, показатели действительно высокие? или на моем сроке не стоит так беспокоится? Спасибо!
Показатель незначительно выше нормы, поэтому желательно дополнительные анализы и контрольную гемостазиограмму. На данном этапе вам будут назначены витамины определенных групп и антиагреганты. Это я так думаю, но гемостазиолог скажет точнее: это его спецификация.
Добрый день у меня 16 неделя, фибриноген 4.0, нормы лаборатории 2-4. Все остальные показатели в норме. Д-димер 106, он понизился с 1 триместра(был 2 месяца назад 168). Стоит ли бить тревогу из д-димера и фибриногена. Ачтв в норме
Повода для паники не вижу, фибриноген в норме. Детально уже с врачом из ЖК советуйтесь.
Здравствуйте! У меня 23-я неделя беременности, выяснилось что у меня в 4 раза повышено количество тромбоцитов плазмы крови и в 2,5 раза -венозной, фибриноген при этом 3,88, остальные показатели коагулограммы -в норме. К какому врачу мне записаться, к гемостазиологу? Или просто принимать препараты, разжижающие кровь?
Лучше всего будет, если проконсультируетесь у опытного профильного специалиста - гематолога. У нас другой профиль. Препаратов без его назначений лучше не принимать, даже если гинеколог из ЖК и советует.
Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности,фебриноген выше нормы. 5,45. Что это означает? Очень беспокоюсь.это у меня третья беременность.первые две неудачные
Здравствуйте. По одной цифре, единственной, выводы не делаются. В каком сроке у вас прерывались беременности? Какую предполагали причину? Обследованы ли вы на антифосфолипидный синдром?
Первая в 11 неделе,самопроизвольный выкидыш. Сказали обследоваться На инфекции. Вторая в 6 недель. Неразвивающая беременность. Причина: не исключается прогестерономия.
Вам нужно обследование на АФС.
Здравствуйте, сдала биохимию на 35-36 неделе беременности, фибриноген 4,5. Остальные показатели в пределах нормы. Жалоб особых нет. Сильно ли это низкий показатель? Врач назначила только омега-мама.
Здравствуйте. Норма для беременности.
Здравствуйте. Фибриноген 5,8 в 26-27 недель беременности, опасно ли это? Врач на этот показатель внимание не обращает.
Здравствуйте. Если другие показатели в пределах референтных значений (тромбоциты, коагулограмма: МНО, АЧТВ, ТВ, ПТВ), то это вариант нормы.
Приветствую! У "нас" 28 неделька беременности, анализ сдавала на 27 неделе и вот что показало коагулологическое исследование : ПТВ - 9,3* сек., % активности по Квику - 133,0%, МНО - 0,90ед., фибриноген - 6,6* г/л., АЧТВ - 24,0* сек., Д-Димер - 327,00* нг/мл. Получается, что со * : повышены фибриноген, Д-димер и занижены ПТВ, АЧТВ... Эти данные для 3 триместра сильно плохи? Что посоветуете сделать? К краевому гематологу записаны аж на 17.08. Есть смысл "дёргаться" или подождать до августа? п.с - Последние месяца 1,5 или 2 пью курантил по 1т. (75) х 3р/д. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. В связи с чем вы так тщательно контролируете коагулограмму? У вас есть патология вен или проблемы с вынашиванием беременности? Пока что показатели терпимые, перед консультацией гематолога повторите обязательно анализ. МНО низковат, более благоприятна ситуация, когда он несколько выше.
Здравствуйте. Фибриноген 5,8 на 26-27 неделе, нормально ли это???
Здравствуйте. Я ответила вам несколькими строчками выше.
Добрый день!Подскажите пож-та,у меня 17 неделя беременности, фибриноген 1,7, нормы лаборатории 2-4г/л. Протромбиновое время 19,4 сек,МНО 1,00,АЧТВ -32,1 сек,фибринолиз 14 мин 40 сек,РФМК 6,5 г/л. Как быть в таком случае? Нужно еще что то сдать?
Здравствуйте. Есть ли у вас какая-то клиника? Угрозы прерывания беременности? Привычное невынашивание? Носитель мутаций, которые обуславливают патологию системы гемостаза? Фибриноген терпимый, можно сказать, что нижняя граница нормы. Протромбиновое время несколько выше. МНО норма. АЧТВ норма. РФМК несколько выше. Если у вас нет предшествовавших проблем, то я бы предложила еще определить уровень тромбоцитов и сделать перерыв. Повторить коагулограмму через 4 нед. очень сложно корректировать коагулограмму. Потому что много звеньев, на изменение одного параметра меняются другие. И если нет клиники, не нужно активно вмешиваться.
Добрый день!Спасибо большое за ответ!Клиники нет,это первая беременность.Тромбоциты у меня 270 из общего анализа крови.Попробую еще через 4 недели сдать.
Да, это будет правильно.
Добрый день,беременность 9 нед,выявили мутацию гомозиготы полиморфизма Фибриногена и полиморфизма метионинсинтазы редуктазы.Какие мне сдать доп анализы перед походом к гематологу?
Гематолог вам назначит те анализы которые будут необходимы
Добрый день!Фибриноген 4,0 на 10 недели беременности,это норм?
Здравствуйте. Да.
Здравствуйте.30 неделя беременност,фибриноген 4.7 остальные показатели в норме.это нормально или надо к гематологу?
Здравствуйте. К гематологу не нужно. Для беременности это норма.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. У меня наследственные тромбофилия. Анализ: фибриноген 2.0, ПТИ 127, АЧТВ 24.6, РФМК 10•10во2,Д-димер1360. Срок 35 неделя. До этого анализа колокола клексан. К гемостазиологу запись на месяц в вперед, боюсь, до родов не успею.другого варианта попасть к гемостазиологу нет... Так вот один врач мне говорит продолжать колоть клексан, т.к. рфмк и д-димер завышены и могут образоваться тромбы в пуповине, а другой говорит, что колоть ничего не надо, т.к. очень низкий фибриноген, может быть отслойка и кровотечение сильное. Допплер в норме. Что делать, не знаю.
Здравствуйте. Какой сейчас уровень тромбоцитов у вас в общем анализе крови? И какую дозу клексана в настоящий момент вы получаете? Фибриноген у вас не настолько мал, хотя в 3 триместре он должен быть выше, минимум, необходимый для нормального формирования сгустка, - 0,5 г/л. Так что ни на столько высок риск кровотечения.
Уровень тромбоцитов 9.59, клексан сейчас не не применяю. Гинеколог сказала, что из-за фибриногена низкого колоть его не надо. До отмены применялась дозировку 0,4
Соглашусь с вашим доктором. Тромбоцитов 95,9 умноженные на 10 в 9 степени в литре?
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности. 3,5 недели назад фибриноген был 3,7. фибриноген сегодня показал - 2,1. Остальные показатели в норме. Первая беременность была замершая. Подскжите на сколько это опасно, и нужно ли сдать еще какие-либо анализы из гемостазиограммы?
Здравствуйте. Пока что он в пределах нормы. Но в любом случае имеет смысл сдать биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, АСТ, АЛТ, билирубин), общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму, а затем контролировать эти показатели 1 раз в 3 - 4 нед.
Здравствуйте, Ольга.Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов и назначенное лечение: 18 недель. Протромбиновоное время=9.8 (норма 9.9-11.8) Протромбиновый индекс по Квику=136.3 (70-130) Международное нормализованное соотношение=0.88 (до 1.0) Активированное частичное тромбопластичное время=29.4 (22.7-31.8) Тромбинованое время=15.2 (14.0-21.0) Фибриноген=3.855 (1.8-3.5) Назначенное лечение: - Кардиомагнил до 34-36 недели (1 таблетка за день) - Флебодиа (1 таблетка 3 раза за день, лечение 3 недели) - Тивортин (3 раза за день, лечение 1 месяц) Заранее благодарна за Ваш ответ!
Здравствуйте. Людмила, что мы лечим, "кроме коагулограммы"? Беременность какая по счету? Чем закончились предыдущие беременности? Что сейчас беспокоит? Терапия, которая вам назначена, достаточно стандартна. Малые дозы ацентилсалициловой кислоты (входят в состав кардиомагнила) назначаются при разных состояниях и для профилактики гестоза. Единственное - тивортин - препарат, который принимают, наверное, 25 % беременных в нашем отечестве, не имеющий никаких доказательств эффективности.
Добрый день! У меня 16 недель, фрибиноген 2,5. Критичное ли отклонение от нормы на моем сроке или нет? Остальные показатели в норме. Спасибо!

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам