Всё про Эпизиотомию

процедура рассечения промежности при родах

Эпизиотомия - разрез промежности во время родов, который проводится во время прохождения ребенка через родовые пути. Считалось, что такое временное искусственное увеличение половых органов женщины помогает предотвратить спонтанный разрыв тканей.

Количество разрезов с каждым годом уменьшаются, но специалисты считают, что их все равно делают неоправданно часто.

Кому нужна эпизиотомия?

Есть случаи, когда рассечение промежности является необходимым:

  • чтобы ускорить прохождение по половым путям ребенка, который испытывает гипоксию;
  • для облегчения ягодичных родов;
  • увеличение слишком плотных половых органов женщины и предотвращение разрывов к передней их части.

Но эти случаи довольно редки. В остальных родах при правильном контроле потуг и местном массаже данной процедуры можно избежать. Известно, что вагинальная ткань достаточно хорошо растягивается, но даже если и происходят природные трещинки, то они обычно менее обширны, чем шов эпизиотомии.

Исследования, опубликованные в сфере акушерства и гинекологии, показывают, что разрез выполняется слишком часто, даже имеет место рутинная процедура - когда врачи делают ее каждой женщине.

Какие последствия?

Уже во всем мире известно, что последствия рутинной эпизиотомии значительно тяжелее всех ее преимуществ. Исследования показывают, что даже если ребенок испытывает трудности, то разрез для роженицы принесет немного больше боли и страданий, чем пользы для малыша.

Возможные проблемы, которые могут возникнуть:

  • разрывы в анус или в прямую кишку, когда может потребоваться операция;
  • дополнительная потеря крови;
  • инфекции и припухлость половых органов;
  • послеродовые боли;
  • слабость мышц тазового дна;
  • недержание мочи или кала.

Как вы можете избежать эпизиотомии?

Для начала обсудите с врачом, который будет у вас принимать роды, выполняет ли он данную процедуру всем женщинам без исключения. Если да, то стоит поискать другого специалиста, который в своей деятельности больше опирается на опыт западных коллег.

А дальше многое зависит от удачи и лично от вас. Существует несколько приемов, которые делают ткани половых органов более эластичными:

  • Упражнения Кегеля.

    Данные упражнения тонизируют необходимые мышцы женщины. Они заключаются в сокращении и расслаблении мышц половых органов, как будто вы пытаетесь задержать позывы в туалет. Держите мышцы в напряжении около 10 секунд, потом постепенно расслабьте. Повторить нужно 10-20 упражнений 2-3 раза в день. Начинать занятия желательно уже во втором триместре, но можно и на 37 неделе беременности.

  • Дородовой массаж промежности.

    С помощью растительного масла за 6 недель до предполагаемых родов необходимо начать массажировать промежность. Нужно делать U-образные движения вокруг нижней части, которая ближе к анусу. Примерно 5 минут достаточно, чтобы почувствовать легкое жжение.

  • Управление потугами.

    Во время родов нужно очень внимательно слушать все советы акушерки относительно потуг. Обязательно в периоды расслабления нужно вспоминать упражнения из первого пункта и полностью ослаблять работу мышц тазового дна. Читайте также нашу статью, как тужиться во время родов.

Вторые и последующие роды

При повторных родах женщины обычно избегают рассечения промежности. Мой опыт подтверждает, что если область влагалища была растянута один раз, то в следующие разы будут очень маленькие разрывы или их не будет вовсе. Несмотря на то что рубцовая ткань после эпизиотомии во время первых родов является не такой эластичной, как нормальные ткани, все равно данная область растягивается достаточно, чтобы пропустить через себя еще одного ребенка.

Советы по уходу за швом и  восстановлению после эпизиотомии

Нужно сразу сказать, что если вы прошли через данную процедуру, то будете чувствовать боль и припухлость в этой области примерно до 2 недель. Раны заживают быстрее, если:

  • держать их в постоянной чистоте;
  • подмываться после каждого мочеиспускания;
  • продолжать делать упражнения Кегеля;
  • пить больше воды, чтобы мочевой пузырь постоянно работал;
  • не сидеть на плоских поверхностях первое время;
  • по возможности несколько раз в день давать шву "подышать", для этого нужно снять нижнее белье, накрыться тонкой простыней и полежать с согнутыми ногами минут 10-15;
  • взять на себя все заботы о новорожденном (известно, что шов заживает быстрее при движении и активной жизни женщины).




Комментарии

у меня были первые роды. разрывов нет,но сделали эпизио. что нужно сделать для того, чтобы второго родить без этой жуткой процедуры?
В статье написаны методы: упражнения, подготовка и т.д.
Здравствуйте. У мене после епизиотомии на шве появилось "дикое мясо". После второва секса была слабо розбавленна кровь. Потом, через неделю опять появилась такая кровь, сексом не занимались. Что и почему может кровить? У гиниколога была спустя 1.5 месяца после родов, все хорошо было, кроме "дикого мяса". Сейчас 2.5 месяця после родов прошло. Нужно его прижыгать или само пройдет?
Здравствуйте. Не совсем поняла, что у вас появилось на месте рубца. Нужно посмотреть. Посетите гинеколога, доктор примет решение.
Здравствуйте!4,5 месяцев назад мне в родах мне сделали перинеотомию.сам родовой процесс был без осложнений вроде бы,внутренних разрывов нет,и разрез сделали как сказала акушер из-за тугого обвития у ребёнка,о котором в выписном листе не было ни слова и о перинеотомии тоже,там написано разрыв задней спайки.роды были платные и видимо поэтому такое несоответствие.Так вот этот шов у меня в роддоме был очень распухший и очень сильно болел,ложилась,вставала,ходила чуть не со слезами от боли и ещё был обширный синяк на промежности,пол.губах,клиторе и ягодице(из-за чего он был?).на 3ий день на обработке мед.сестра сказала что сошёл один стежок крайний к влагалищу и после этого стало легче.шов зажил,но потом примерно 1,5мес.было ощущение,что из влагалиша что-то выпирает,особенно при ходьбе.вход во влагалище стал намного длиннее и там где разошелся шов как-бы по бокам отростки-язычки слизистой не красивые (что это?). Вчера на осмотре гинеколог сказала,что приспущена задняя стенка,делать упражнения Кегеля.а я переживаю помогут ли они если разошедшийся шов будто не поддерживает задн.стенку?и что теперь делать чтобы не было дальнейшего опущения и как вернуть прежние размеры половой щели?можно ли в моём случае заниматься фитнесом,бегать,делать приседания и упражнения на пресс?и ещё кстати врач сказала что была либо перинеотомия,либо даже естественный разрыв промежности,но точно не разрыв задней спайки.Извините уж за эпопею ) заранее спасибо за внимание!
Здравствуйте. Сложно оценить ситуацию без осмотра.Пролапс задней стенки влагалища- частое явление после родов,иногда помогает (в легких случаях и раннем начале)гимнастика Кегеля, иногда, при отсутствии достаточных алаптационных возможностей в организме и большой степени пролапса, требуется оперативное пособие (как правило у лиц старшей возрастной категории)заново формирующий вульварное кольцо.Разрыв задней спайки и перинеотомия -это концептуально одно и тоже, только механизмы разные( рвется самостоятельно или разрез производится ножницами).То, что все уже зажило, хорошо, а небольшое расхождение краев раны не является признаками несостоятельности, разве что косметическим дефектом, так что живите полноценной жизнью, занимайтесь фитнесом. гимнастикой Кегеля,сексом и все будет ОК!
Добрый день! Рожала в США неделю назад, порвала промежность(эпизиотомии не было). Сейчас прошла неделя, промежность еще болит, и мне кажется что края раны не плотно друг к другу прилегают (3-5мм), а ниток я не вижу совсем. Мог ли шов разойтись, или были бы другие симптомы? И еще врач назначила мне ибупрофен как обезболивающее, но я заметила, что если случайно пропущу прием, то у меня поднимается температура до38. Каких либо неприятно пахнущих выделений нет. Сейчас моя врач в отпуске, так что обратиться особо не к кому. Скажите, это может быть вариантом нормы, или это инфекция, и нужно вызывать скорую? Если это вариант нормы, то как долго это может продлиться?
Это не вариант нормы точно.Поступайте в стационар там разберутся разошлись швы или нет и почему температура поднимается
Здравствуйте. Во время родов сделали эпизиотомию , швы зжили хорошо, но спустя 2 года заметила , что после интима большая половая губа увеличивается при этом нет болей и дискомфорта , проходит не сразу , по истечении недели или двух недель без интима нормализуется . Беспокоит эстетический вид и хотелось бы знать что это и на сколько это серьёзно
При увеличении половой губы обратитесь к гинекологу для осмотра для того чтоб установить причину

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам